Препараты применяемые при сердечно-легочной реанимации

Адреналин (эпинефрин)
*Симпатомиметик;
*Выраженное сочетанное стимулирующее действие на альфа- и бета- рецепторы;

0,1% -1 мг каждые
3-5 минут в/в
*Cтимуляция а-адренорецепторов приводит к вазоконстрикции и увеличению периферического сопротивления;
* Cтимуляция в-адренорецепторов оказывает прямое воздействие на миокард и проводящую систему сердца.

Амиодарон (кордарон)
*Антиаритмический препарат III класса;
*Бета–блокирующее и вазодилятирующее действие.
* В/в быстро в дозе 300 мг(6 мл 5% раствора) в 10 мл 5% раствора глюкозы;
*При отсутствии эффекта - повторно в/в быстро 150 мг (3 мл 5% раствора) в 10 мл 5%.

Лидокаин
*Антиаритмический препарат lb класса, блокатор быстрых натриевых каналов;
*Замедляет скорость начальной деполяризации клеток с быстрым электрическим ответом (мембраностабилизатор);
*Укорачивает эффективный рефрактерный период.
*В/в струйно быстро в дозе 1,5 мг/кг (в среднем 120 мг, т.е. 6 мл 2% раствора) в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
*При необходимости через 3 мин повторяют введение в той же дозе;
*Максимальная доза - 3 мг/кг.

Натрия бикарбонат,
натрия гидрокарбонат
*Щелочной раствор с рН 8,1;
*Для борьбы с метаболическим ацидозом;
*Применяют в виде 4% раствора;
*Смешивание в шприце или даже катетере бикарбоната натрия с практически любыми другими препаратами вызывает инактивацию (адреналин и др.).

Атропин
*Неспецифический холиноблокатор, с преимущественным действием на м-холинорецепторы
*Уменьшение вагусного (тормозящего) влияния на сердце (увеличение ЧСС);
*Повышает атриовентрикулярную проводимость;
*Во время остановки сердца при СЛР атропин применяют при стойкой асистолии и электромеханической диссоциации;
*Применяется в дозе 0,02 мг/кг, с повторными введениями каждые 5 минут.
*Согласно рекомендациям ERC, 2010г. атропин не рекомендован для использования во время СЛР.

Новокаинамид
*10% - 1 г в/в капельно в течение часа при ФЖ и ЖТ;
*Снижает автоматизм и проводимость, снижает продолжительность о и 4-й фаз деполяризации,
*При неэффективности амиодарона, MgSO4 и лидокаина.

Препараты кальция
* При СЛР применяются в случаях гипокальциемии, гиперкалиемии, при передозировке антагонистов кальция. *Кальция хлорид 10% - 5 мл в/в струйно.

Препараты магния
*Магния сульфат 25% - 8 мл в/в струйно.
*Используется при гипомагнезиемии и рефрактерной ФЖ и ЖТ.

Спасибо за внимание