Слайд 2Области брюшной стенки
надчревная (собственно надчревная, правое и левое подреберья)
чревная (пупочная, правая и
![Области брюшной стенки надчревная (собственно надчревная, правое и левое подреберья) чревная (пупочная,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-1.jpg)
левая боковые)
подчревная (лобковая и две паховые)
Слайд 3Слои брюшной стенки
кожа
подкожная клетчатка
поверхностная и собственная фасции
мышцы
поперечная фасция
предбрюшинная клетчатка
брюшина
![Слои брюшной стенки кожа подкожная клетчатка поверхностная и собственная фасции мышцы поперечная фасция предбрюшинная клетчатка брюшина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-2.jpg)
Слайд 4Возможные положения конца иглы после ее прохождения через брюшную стенку
![Возможные положения конца иглы после ее прохождения через брюшную стенку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-3.jpg)
Слайд 5Проведение иглы через слои брюшной стенки
![Проведение иглы через слои брюшной стенки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-4.jpg)
Слайд 6Смещение париетальной брюшины
перед ее перфорацией
![Смещение париетальной брюшины перед ее перфорацией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-5.jpg)
Слайд 7Введение первого троакара по Хассону
![Введение первого троакара по Хассону](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-6.jpg)
Слайд 8Анатомия сосудов брюшной стенки
Верхняя надчревная артерия является одной из ветвей внутренней грудной
![Анатомия сосудов брюшной стенки Верхняя надчревная артерия является одной из ветвей внутренней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-7.jpg)
артерии. Располагается ближе к наружному краю прямой мышцы живота.
Нижняя надчревная артерия является ветвью наружной подвздошной артерии. Располагается в подчревной области между задним листком влагалища и прямой мышцей живота, в пупочной — на середине расстояния между внутренним и наружным ее краями, а в надчревной — на уровне хрящей IX —Х ребер ближе к внутреннему краю.
В области пупка обе артерии широко анастомозируют друг с другом.
Слайд 9Этапы лапароскопии
пункция брюшной полости иглой и создание пневмоперитонеума
введение лапароскопа и осмотр органов
![Этапы лапароскопии пункция брюшной полости иглой и создание пневмоперитонеума введение лапароскопа и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-8.jpg)
брюшной полости
проведение диагностических лечебных операций
завершение исследования осмотром брюшной полости, оставлением контрольных дренажей и другими вмешательствами
Слайд 10Типичные точки для наложения пневмоперитонеума
![Типичные точки для наложения пневмоперитонеума](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-9.jpg)
Слайд 11Правила проведения лапароскопии
Соблюдать последовательность осмотра
Сочетать панорамный и прицельный осмотры органов
ревизию брюшной полости
![Правила проведения лапароскопии Соблюдать последовательность осмотра Сочетать панорамный и прицельный осмотры органов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-10.jpg)
и малого таза производить от здоровых органов к больным
использовать разные положения операционного стола
Слайд 12Боковой наклон операционного стола
![Боковой наклон операционного стола](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-11.jpg)
Слайд 15Очередность планового осмотра
1 сектор — правый верхний квадрант живота (правая доля печени,
![Очередность планового осмотра 1 сектор — правый верхний квадрант живота (правая доля](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1166258/slide-14.jpg)
желчный пузырь, правая половина диафрагмы с расположенными здесь большим сальником и кишками);
2 сектор левый верхний квадрант живота (левая доля и печени, желудок, левая половина диафрагмы, части большого сальника и кишечника, селезенка);
3 сектор — брюшина левой половины живота;
4 сектор - малый таз с расположенными в нем органами;
5 сектор — брюшина правой половины живота;
6 сектор - основание брюшной полости (тонкая и толстая кишка, большой сальник, червеобразный отросток).