Пролежни и их лечение

ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ, КОТОРЫЕ ПРОВОДИТ НА ДОМУ ВРАЧ ПО ОКАЗАНИЮ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
- измерение и оценка физиологических показателей: артериального давления, частоты пульса, дыхания, цвет кожных покровов и т.д.
- санация пролежней, удаление некротических тканей, наложение асептической повязки,
- постановка желудочного зонда, мочевого катетера, промывание трахеостомической трубки, отсасывание слизи из трахеостомы,
- назначение внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций и т.д. в соответствии должностной инструкцией.

Пролежни – одна из главных причин ухудшения качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи

На фотографии 1(до лечения) и на фотографии 2(через 2 недели лечения)

Локализация пролежней
Наиболее типичным местом образования язв являются крестец и седалищные бугры, что составляет примерно 60% всех пролежней.

Классификация пролежней (по Коган и Балич)

(вид после иссечения)

Наиболее распространённые ошибки в лечении пролежневых язв

Чрезмерное иссушение раневой поверхности пролежневой язвы бриллиантовой зеленью. При которой невозможно естественное регенерирование тканей и заживление язвы.

Ожог периферической границы пролежневой язвы перекисью водорода при котором образуется грубая рубцовая ткань (белое окаймление пролежня) препятствующая закрытию пролежня и вызывающая рост регенерированных тканей за границу рубца и во вне.

Наиболее трудно поддаются залечиванию свищи, остающиеся на местах пролежневых язв. Работа со свищами требует особой тщательности и кропотливости, в зависимости от места расположения свища, глубины и содержащейся в нём микрофлоры.

Динамика лечения пролежневых язв

При правильном подходе к лечению пролежневых язв положительный результат может достигаться в течение относительно короткого времени.

Новые подходы и технологии лечения пролежневых язв.
Использование в профилактических целях прозрачной стерильной полиуретановой адгезивной пленки (Tegaderm™ Film) различных размеров на бумажном лайнере

Использование антисептического гидрогеля (Tegaderm™ Hydrogel), обеспечивающего поддержание необходимого уровня влажности в пролежневой язве

Использование стерильных адгезивно-сорбирующих прокладок (Tegaderm ™ Absorbent) способствующих впитыванию выделений из язвы устранению запаха