Схема физической реабилитация при переломах длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса

Переломы - это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механическим воздействием, с повреждением окружающих тканей и нарушением функции поврежденного сегмента тела
Определение

По причине возникновения: травматические, поталогические
По целостности кожных покровов: открытые, закрытые
По смещению отломков: по ширине, под углом, ротационное, по длине, вколоченые
По локализации перелома: диафизарные, метафизарные, эпифизарные и внутрисуставные
Классификация переломов

По плоскости излома:

Для купирования болить дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием
Дать принять успокоительный препарат, например, валериану или пустырник
Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутстви медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру.
Оказание первой помощи

Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.

Косервативный
Данный метод лечения перелома плечевой кости предусматривает полное обездвиживание руки и ее фиксация при помощи различных средств
Хирургический
Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:
- вправление кости затруднено;
- после проведенного вправления происходит отхождение кости;
- отломки костей ущемляют мышцы;
- повреждены кровеносные сосуды;
- обычная терапия не дает результатов.
Вытяжение
Такой метод проводят в случае перелома плечевой кости со смещением. Он заключается в установке специального штыря, который вправляет кости. При этом пациенту показан постельный режим на протяжении месяца. Такую терапию используют редко и стараются заменять ее на другой мето.
Методы терапии

Пожалуй, самым важным элементом лечении перелома является реабилитация. Реабилитация включает в себя важнейшие составляющие – это физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура и массаж.
Способы реабилитации после перелома

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.
Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.
1 этап реабилитации — после наложения фиксирующей повязки

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:
Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

2 этап реабилитации — снятие повязки
Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:
Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
Сгибание рук в локтевом суставе;
Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

3 этап — тренировки
Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:
Посещение бассейна
Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

Использование гантелей
Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.
Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Так же во время реабилитации очень эффективна физеотерапия.
Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома
Действие следующее:
Улучшение кровообращения;
Устранение отеков и гематом;
Предупреждение кровотечения в месте перелома;
Исчезновение боли;
Иммуностимуляция;
Нормализация питания кости и ее регенерации.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:
Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
Амплипульстерапия;
Магнитотерапия;
Ультрафиолет;
УВЧ-токи;
Парафинотерапия;
Электротерапия.

Массаж
Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома пройдет быстрее, если добавить курсы массажа.
Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.