Симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Основные проявления заболеваний ЖКТ:
БОЛЬ
Диспепсия
Дисфагия

БОЛЬ
1. Локализация

Правое подреберье
Легкие и ГК
Печень
ЖП и ЖВП
Желудок
ДПК
Почки
Эпигастрий
Сердце
Пищевод
Желудок
ПЖЖ
Левое подреберье
Легкие и ГК
Селезенка
Желудок
ПЖЖ
Почки
Правая подвзд. область
Кишечник (терминальный илеит – болезнь Крона)
аппендицит
Мочеточник
Яичник
Левая подвзд. область
Кишечник
Яичник
Мочеточник
Околопупочная область (мезогастрий)
Тонкий кишечник
Брюшная аорта

2. Иррадиация
- левое плечо – панкреатит, повреждение селезенки, перфоративная язва
- правое плечо – перфоративная язва, поддиафрагмальный абсцесс
- спина (гр. отдел позвоночника)- перф. язва
- правая подлопаточная область – заболевания ЖВП
- поясничная область – панкреатит, почечная колика
- паховая область – аппендицит, заболевания МВП

3. Начало боли
- острое (внезапное) в течении секунд или минут – перф.язва, разрыв пищевода, нарушенная внематочная беременность, камень мочеточника, разрыв аневризмы брюшной аорты
- постепенное в течении минут, часов, дней - острый холецистит, панкреатит, аппендицит, пиелонефрит, обострение язвенной болезни, острый гастрит, внутрибрюшные абсцессы, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа

Медленно развивающиеся боли (в течение дней, недель) – новообразования внутренних органов, хронические воспалительные заболевания кишечника (ЯК, БК).

4. Интенсивность болей
5. Характер болей (схваткообразные, тупые…)
6. Длительность
7. Суточный ритм
8. Провокация и усиление, в т.ч. связь с приемом пищи
9. Купирование и уменьшение боли
10. Сезонность
11. Сопутствующая симптоматика

Механизм болей
Раздражение болевых рецепторов париетальной брюшины (воспаление, повреждение)
Раздражение механо- и волюморецепторов стенки полого органа (растяжение)
Раздражение хеморецепторов стенки органа (ишемия)

Виды болей
Париетальная
Висцеральная

Диспепсия
Желудочная (тошнота, рвота, изжога)
- по типу ацидизма
- по типу замедленной эвакуации
Кишечная (диарея, запор, метеоризм)
- тонкокишечная диарея
- толстокишечная диарея
Билиарная (горечь во рту, отрыжка горьким)

Синдром мальабсорбции
Синдром нарушения обмена веществ, обусловленный нарушением всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов
Где происходит их всасывание?
Всасываются только переваренные продукты !!!