Слайд 2Системная красная волчанка— диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной
![Системная красная волчанка— диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-1.jpg)
ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
Слайд 3Этиология:
Предполагается роль вирусной инфекции на фоне генетически детерминированных нарушений иммунитета. Доказано семейно
![Этиология: Предполагается роль вирусной инфекции на фоне генетически детерминированных нарушений иммунитета. Доказано семейно – генетическая предрасположение.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-2.jpg)
– генетическая предрасположение.
Слайд 4Провоцирующие факторы:
Инсоляция
Беременность
Аборты
Инфекции
Лекарственная или поствакцинальная реакция
![Провоцирующие факторы: Инсоляция Беременность Аборты Инфекции Лекарственная или поствакцинальная реакция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-3.jpg)
Слайд 5Патогенез:
В патогенезе заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам, образованию аутоантител, в
![Патогенез: В патогенезе заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам, образованию аутоантител, в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-4.jpg)
первую очередь антинуклеарных. Антитела к нуклеопротеиду представляют собой так называемые волчаночные клетки(LE)
Слайд 6Волчаночные клетки – это зрелые нейтрофилы, которые содержат фагоцитированные гомогенные включения ядерного
![Волчаночные клетки – это зрелые нейтрофилы, которые содержат фагоцитированные гомогенные включения ядерного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-5.jpg)
материала, который смещает ядро нейтрофила.
Слайд 7Клиника:
Болеют чаще женщины 20 – 30 лет. Заболевание начинается со слабости похудания
![Клиника: Болеют чаще женщины 20 – 30 лет. Заболевание начинается со слабости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-6.jpg)
субфебрильной температуры , болей в мышцах и суставах. Характерно поражение суставов, кожи,серозных оболочек и т.д
Слайд 8Кожные проявления :
Возникают одними из первых проявлений, однако только у 30—50 %
![Кожные проявления : Возникают одними из первых проявлений, однако только у 30—50](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-7.jpg)
отмечается «классическая» мелкопапулезная сыпь на щеках в форме бабочки, а также на руках и туловище. у многих пациентов обнаруживается дискоидная волчанка — толстые красные чешуйчатые пятна на коже.Иногда появляются трофические язвы, а также ломкость ногтей и выпадение волос.
Слайд 10Поражение суставов:
Большинство пациентов страдают от болей в суставах, чаще страдают мелкие суставы
![Поражение суставов: Большинство пациентов страдают от болей в суставах, чаще страдают мелкие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-9.jpg)
кистей рук и запястья. Проявляется артралгиями, реже — полиартритом с симметричным вовлечением суставов. В отличие от ревматоидного артрита, артропатия при СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные СКВ, принимают необратимый характер у 20 % пациентов
Слайд 11 Проявления со стороны ССС:
У части пациентов отмечается перикардит, миокардит и эндокардит.
![Проявления со стороны ССС: У части пациентов отмечается перикардит, миокардит и эндокардит.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-10.jpg)
Эндокардит при СКВ имеет неинфекционный характер повреждается митральный либо трикуспидальный клапан.
Слайд 12Нефротические изменения:
Может быть поражение почек в виде волчаночного нефрита, как наиболее серьёзное
![Нефротические изменения: Может быть поражение почек в виде волчаночного нефрита, как наиболее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-11.jpg)
органное поражение, развитие почечной недостаточности.
Слайд 13Поражение серозных оболочек:
Наблюдается более чем у 90% пациентов.Чаще всего поражается плевра, переикард,
![Поражение серозных оболочек: Наблюдается более чем у 90% пациентов.Чаще всего поражается плевра,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-12.jpg)
реже – брюшина.
Характерно множественное поражение серозных оболочек – полисерозиты.
Слайд 14Варианты течения:
Продромальный период: слабость, похудание, субфебрильная температура, артралгии, миалгии. Возможны кожные проявления,
![Варианты течения: Продромальный период: слабость, похудание, субфебрильная температура, артралгии, миалгии. Возможны кожные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-13.jpg)
нарушения зрения, боли в сердце, серцебиение.
Острое течение: температура высокая, адинамия, острый полиартрит, кожные проявления тяжёлые полисерозиты, очаговый нефрит.
Слайд 15Подострое течение: постепенное развитие, субфебрильная температура тела, кожные проявления. Постепенное прогрессирование процесса
![Подострое течение: постепенное развитие, субфебрильная температура тела, кожные проявления. Постепенное прогрессирование процесса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-14.jpg)
с развитием множественных поражений внутренних органов.
Хроническое течение: Общие состояние остаётся удовлетворительным. Вначале кожные проявления и суставной синдром. Через 2 -3 года - полисиндромная картина
Слайд 16Диагностика:
КАК: значительное увеличение СОЭ, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
БАК: диспротеинемия
Иммунологические реакции: ЦИК, ревматоидный
![Диагностика: КАК: значительное увеличение СОЭ, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. БАК: диспротеинемия Иммунологические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949922/slide-15.jpg)
фактор, LE –клетки(волчаночные клетки)