Теория системной динамической локализации ВПФ

ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ТЕМЫ КОМПЕТЕНЦИИ (знания, умения, навыки)
ПК-3: способность планировать и самостоятельно проводить психодиагностическое обследование пациента в соответствии с конкретными задачами и этико-деонтологическими нормами с учетом нозологических, социально-демографических, культуральных и индивидуально-психологических характеристик.
Знание базовых положений теории системной динамической локализации ВПФ А.Р. Лурия, основных понятий, лежащих в основе нейропсихологической диагностики (функциональная система, синдром, симптом, фактор, синдромный анализ); основных целей, видов и принципов нейропсихологической диагностики.
Умение сопоставлять теоретические положения узкого локализационизма, эквипотенциализма и теории системной динамической локализации ВПФ А.Р. Лурия в отношении вопросов понимания психических функций и их локализации в головном мозге.
Навыки анализа нейропсихологической литературы с точки зрения ее теоретико-методологических оснований; объяснения принципов системности и динамичности локализации ВПФ на конкретных примерах.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ЭКСКУРС В ПРОБЛЕМУ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ В МОЗГЕ ЧЕЛОВЕКА

ПЕРВЫЕ ПОПЫТКИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ СВЯЗИ МОЗГА И ПСИХИКИ
Карты «трех желудочков мозга»:
1 — воображение;
2 — мышление;
3 — память.

Поль БРОКА (Paul Pierre Broca)
(1824 — 1880)
Область моторных образов слова

Карл ВЕРНИКЕ (Carl Wernicke)
(1848 — 1905)
Зона сенсорных образов слова

УЗКИЙ ЛОКАЛИЗАЦИОНИЗМ
Наиболее яркие представители: П.Брока, К.Вернике, Ф.Галль, В.Бродбент, К.Кляйст и мн. др.
Психическая функция = неразложимая на компоненты единая психическая «способность» (говорить, писать, читать, считать и т. п.).
Каждая способность должна быть целиком соотнесена с определенными морфологическими структурами мозга.
Мозг (кора больших полушарий) = совокупность различных «центров», каждый из которых целиком «заведует» определенной психической способностью.
Поражение какого-либо мозгового «центра» ведет к необратимому нарушению (или выпадению) соответствующей способности.
Локализация психической функции («способности») = непосредственное соотнесение психического и морфологического.
УЛ впервые достаточно точно на основании научных данных показал, что мозговые зоны специфичны, вносят свой собственный вклад в различные психические процессы, например, речь.
УЛ открыл дорогу всем дальнейшим исследованиям.

Френологические карты Ф.Галля

Локализационная карта Клейста

АНТИЛОКАЛИЗАЦИОНИЗМ (ЭКВИПОТЕНЦИАЛИЗМ)
Наиболее яркие представители данного направления: П. Флуранс, Ф. Гольц, К. Лешли и др.
Психические функции = неразложимые психические «способности».
Локализация = непосредственное соотнесение психического и морфологического.
Мозг (кора больших полушарий) = однородное (эквипотенциальное) целое, равноценное и равнозначное по отношению к психическим функциям во всех своих отделах.
Психические функции («способности») связаны равномерно со всем мозгом, и любое его поражение приводит к пропорциональному величине патологического очага нарушению всех психических функций одновременно.
Степень нарушения психической функции не зависит от локализации поражения, а определяется только массой пораженного мозга.
Принцип массы мозга существует до настоящего времени.
Мозг работает как единое целое.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ АНТИЛОКАЛИЗАЦИОНИЗМА
Мари-Жан-Пьер Флуранс
(1794 —1867)
Карл Спенсер Лешли
(1890 — 1958)

ПОПЫТКИ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПРОТИВОРЕЧИЙ
эклектическое направление
Представители: К.Монаков, К.Гольдштейн, Г. Хед и др.
Можно и следует локализовать лишь относительно элементарные сенсорные и моторные функции.
Высшие психические функции связаны равномерно со всем мозгом.
отрицание проблемы локализации
Представители: Г.Гельмгольц, Ч.Шеррингтон, Э.Эдриан, Р.Гранит и др.
Дж. Экклз: первичная реальность – это сознание, субъективный опыт, а весь остальной внешний мир — вторичен; человеческое сознание = «акт творений бога», а материалистическое понимание сознания -«болезнь науки».

МОДЕЛЬ УРОВНЕВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ДЖОНА ХЬЮЛИНГСА ДЖЕКСОНА
(1835 — 1911)
Функция имеет сложную «вертикальную» организацию:
представлена впервые на «низшем» (спинальном, или стволовом) уровне;
второй раз представлена на «среднем» уровне двигательных (или сенсорных) отделов коры головного мозга;
и в третий раз— на «высшем» уровне, каковым Джексон считал уровень лобных отделов мозга.
Поэтому локализацию симптома (выпадение той или иной функции при локальном повреждении ГМ) никак нельзя отождествлять с локализацией функции.

ПОНЯТИЙНЫЙ АППАРАТ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ
Общепсихологические
понятия
высшая психическая функция;
психическая деятельность;
психологическая система;
психический процесс;
речевое опосредование;
значение;
личностный смысл;
психологическое орудие;
образ;
знак;
действие;
операция;
интериоризация и мн. др.
Собственно нейропсихологические понятия
нейропсихологический симптом;
первичные нейропсихологические симптомы;
вторичные нейропсихологические симптомы;
нейропсихологический синдром;
нейропсихологический фактор;
синдромный анализ.

ПЕРЕСМОТР ПОНЯТИЯ «ФУНКЦИЯ»: ПСИХИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ КАК ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА
Концепция функциональных систем Петра Кузьмича Анохина (1898-1974):
Всякая живая ФС имеет задачу, она целенаправлена;
ФС имеют многозвенную структуру;
Задачи ФС могут достигаться посредством разных звеньев — она пластична.
Звенья взаимосвязаны.
Звенья находятся в иерархических отношениях.
Есть постоянные (инвариантные, стационарные, базисные, фундаментальные) и вариативные (заменяемые) звенья.
Есть звенья, обеспечивающие обратную афферентацию, что обеспечивает возможность саморегуляции системы.

ПЕРЕСМОТР ПОНЯТИЯ «ЛОКАЛИЗАЦИЯ»: НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
ВПФ надо сопоставлять не непосредственно с морфологическим субстратом, а с физиологическими процессами, которые осуществляются в тех или иных мозговых структурах во время реализации функций.
Фактор — это продукт работы определенных зон мозга, специфический для каждой из них, который одновременно является составляющей ФС и психики.
Лурия: «Каждая зона мозга ответственна за свой фактор. Важно выяснить, какие именно факторы включает в свой состав сложная психическая деятельность и какие именно участки мозга составляют ее нервную основу».
Многозначность фактора: он может включаться в разные, иногда далекие друг от друга виды психической активности.
Он также может включаться в формирование новых ФС (в онтогенезе и филогенезе)
Принцип пластичности ВПФ.

Многозвенная структура психической деятельности
на примере задачи открыть дверь:
целенаправленность и контроль
последовательность движений
обратная афферентация
энергетическое обеспечение
зрительное восприятие
пространственная ориентировка

ПРИНЦИП ДИНАМИЧНОСТИ
Конфигурация размещения ВПФ по мозгу не является жестко закрепленной за отдельными участками мозга, но изменяется в зависимости от:
условий реализации функции,
задачи,
периода онтогенеза,
культуральных, этнических посылок,
уровня автоматизации/интериоризации и т. д.
Принцип динамичности важен для составления программ коррекционной и восстановительной работы.
Принцип динамичности преломляется также через прогрессирующую латерализацию психических функций.
Латерализация = преимущественная связь различных психических актов с левым или правым полушарием мозга.

ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

Принцип динамичности локализации ВПФ в онтогенезе:
локализация письма у младшего школьника
моторные навыки написания отдельных элементов
пространственный анализ и синтез: различение похожих букв
обратная афферентация: нажим, строка
концентрация внимания
звуко-буквенный анализ
осмысление задачи

Принцип динамичности локализации ВПФ в онтогенезе:
локализация письма у взрослого человека
кинестетический фактор
кинетический фактор

ПРИНЦИП СИСТЕМНОСТИ
Система — множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом и образующих при этом определенную целостность, единство.
Системный подход — методология научного познания, при котором внимание исследователя сосредоточено на целостном объекте при выявлении многообразных связей в нем.
Реализацией системного подхода является синдромный анализ.
ВПФ, или сложные формы сознательной психической деятельности, системны по своему психологическому строению и имеют сложную морфофизиологическую основу в виде многокомпонентных функциональных систем.
Каждая ВПФ обеспечивается мозгом как целым, однако это целое состоит из высоко дифференцированных структур (систем, зон), каждая из которых вносит свой вклад в реализацию функции.