Возрастная гигиена (лекция)

Гигиена детей и подростков -
– отрасль профилактической медицины, изучающая воздействие различных факторов внешней среды на организм ребёнка в процессе его жизнедеятельности, воспитания и обучения.

Главные задачи возрастной гигиены:
Изучение влияния естественных (природных) и искусственных факторов;
Разработка мероприятий и норм, направленных на охрану и укрепление здоровья детей.

Онтогенез
период индивидуального развития организма. Это совокупность преобразований, претерпеваемых организмом от зарождения до конца жизни.
Термин введен Э. Геккелем в 1866 г.

Возрастные периоды
Периодизация детского возраста - деление человеческой жизни на возрастные периоды, определение длительности каждого возрастного периода, установление условных граней, переломных этапов индивидуального развития.

Классификация возрастных периодов по биологическим признакам:
1. период внутриутробный;
2. период новорожденности;
3. период грудной;
4. период молочных зубов;
5. период смены молочных зубов;
6. период полового созревания.

деление старших возрастов
(по данным Гуфелянда):
7. период юношества;
8. производительный возраст;
9. пожилой возраст или преклонный;
10. старческий возраст;
11. долгожители.

Классификация Н.П.Гундобина и Н.И.Красногорского:
период новорожденности (до одного месяца);
грудной возраст (до года);
преддошкольный, или ясельный (до 3 лет);
дошкольный возраст ( до 7 лет);
школьный возраст: младший ( до 10 лет),
средний (до 14 лет),
старший (до 18 лет)

Возрастные периоды по ВОЗ
2012г.
25-44 – молодость
45- 60 – средний
61 - 75 – пожилой
75 – 90 – старческий
Более 90 – долгожители

Рост– количественные изменения, связанные с увеличением числа клеток и размеров развивающегося организма.
Рост протекает одновременно во всех тканях и органах, хотя и с разной интенсивностью. Существует два периода ускоренного удлинения роста: в 4-6 и 14-17 лет.

В течение жизни по сравнению с новорожденным отмечается увеличение:
головы - в 2 раза
туловища - в 3 раза
рук - в 4 раза
ног - в 5 раз
скелета - 27 раз
мышц - в 37 раз
головного мозга - в 19 раз.

Развитие
это качественные изменения в детском организме, заключающиеся в усложнении его организации.

Развитие
усложнение взаимоотношений и процессов регуляции
количественные изменения ведут к открытым качественным изменениям и проявлениям.
усложнение строений и функций всех тканей и органов

Рост и развитие протекают тем интенсивнее, чем моложе ребенок:
рост при рождении удваивается к 4,5 – 5 годам; утраивается к 14 – 15 годам; в младшем школьном возрасте длина тела увеличивается в среднем на 4 – 5 см. В период полового созревания величина годового прироста длины – 6 – 8 см.

В росте и развитии детей выделяют:
первый период вытягивания – первый год жизни, длина тела ребенка возрастает на 25 см, а его масса увеличивается на 6 – 7 кг;
первый период округления – 1 – 3 года, темпы развития снижаются;
второй период вытягивания – 5 – 7 лет – новое нарастание темпов роста, прирост тела – 7 – 10 см;
второй период округления – 7 – 10 лет – замедление роста;

В росте и развитии детей выделяют:
третий период вытягивания – с 11 – 12 до 15 -16 лет – возрастание темпов физического развития в период полового созревания;
в последующие годы темпы физического развития снижаются.
Рост у женщины останавливается к 18 – 22 годам, у мужчин – к 20 – 25 годам.

Критические возрастные периоды:
1. период новорожденности;
2. период полового созревания;
3. период начала старения.

Приспособление к периоду новорожденности:
1. сфера дыхания, первых вдох - первое соприкосновение с внешней средой;
2. кожа новорожденного;
3. слизистая оболочка пищеварительного тракта.

Биохимический состав организма человека :

Состояние здоровья детей
По данным ВОЗ является одной из наиболее актуальных проблем во всем мире.
Важный показатель благополучия общества и государства.
Уменьшается доля здоровых детей при рождении.
Растет число инвалидов с детства, больных с хронической патологией.

Периоды человеческого развития :
Преобладание роста в ширину наблюдается в 2 периода :
1. в возрасте 1-3 года;
2. в период полового созревания.
Период удлинения роста в 4-6 лет.
Ускоренный рост - 14-17 лет.
После 50 лет отмечается начало процессов инволюции.

В формировании здоровья детей участвуют следующие важнейшие факторы:
Здоровье и возраст родителей;
Социальные (питание, доход семьи, образ жизни и т.д.)
Эпидемиологические;
Экологические;
Факторы учебного процесса.

Здоровье детей и подростков включает:
состояние полного социально-биологического и психического благополучия,
гармоничное, соответствующее возрасту физическое развитие,
нормальный уровень функционирования всех органов и систем организма
отсутствие заболеваний.

«Методика комплексной оценки состояния здоровья детей при массовых врачебных осмотрах»
Позволяет оценить состояние здоровья детского населения

Оценка состояния здоровья детского населения
Отсутствие в момент обследования любого заболевания;
Гармоничное и соответствующее возрасту физическое и психическое развитие;
Нормальный уровень физиологических функций;
Отсутствие предрасположенности к заболеваниям.

Группы здоровья
I группа – практически здоровые дети.
II группа – дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие функциональные.
III группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии (компенсации).
IV группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации.
V группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, дети-инвалиды.

Распределение детей по группам здоровья очень важно для:
характеристики здоровья детской популяции
сравнительного сопоставления групп детей в различных коллективах
оценки эффективности профилактической и лечебной работы
выявления и сравнения эффекта факторов риска
определения потребности в специализированных службах и кадрах.

индекс здоровья
Количество детей, не болевших за год ни разу, в процентах, к общему числу обследованных.

Физическое развитие
совокупность морфологических, функциональных свойств и качеств, а также уровень биологического развития (биологический возраст) организма, характеризующий процесс созревания ребенка на определенном этапе жизни.

Физическое развитие ведущий критерий здоровья детского организма
зависит от факторов:
социально-экономических,
медико-биологических экологических.

Методы изучения физического развития детей:
Соматоскопия
Соматометрия
Физиометрия.

Антропометрические методы
Соматометрия включает определение длины, массы тела, окружности грудной клетки и т. д.
Длина тела наиболее стабильный показатель
Масса тела свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов

Соматоскопия
проводится для получения общего впечатления, о физическом развитии обследуемого. Включает:
оценку состояния опорно-двигательного аппарата;
2) определение степени жироотложения;
3) оценку степени полового созревания;
4) оценку состояния кожных покровов;
5) оценки состояния слизистых оболочек глаз и полости рта;
6) осмотр зубов и составление зубной формулы.

Физиометрия
определение функциональных показателей:
Спирометрия ( определение ЖЕЛ)
Динамометрия (становая сила)
Мышечная сила рук.

Акселерация
ускорение психического и физического развития детей по сравнению с предыдущими поколениями.

Причины акселерации:
увеличение светового дня;
урбанизация;
увеличение уровня радиации и углекислого газа в атмосфере;
гетерозис;
улучшение социальных и социально-гигиенических условий жизни населения промышленно развитых стран.

Внутригрупповая акселерация
это ускорение физического развития в определенных возрастных группах

Ретардация
задержка физического развития и формирования функциональных систем организма ребенка.

причины ретардации:
наследственные и врожденные нарушения;
приобретенные нарушения;
факторы социального характера (неправильное воспитание детей, воспитание детей в неблагополучных семьях).

КРИТИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОД - ПЕРИОД
ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.
средний и старший школьные возрасты -начало периода полового созревания или
ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ

Периоды в развитии нервно- психических явлений:
1. Чувственное восприятие мира;
2. Период оценочных критериев;
3. Творческое восприятие мира;

Основные показатели состояния здоровья детских коллективов:
1. уровень физического развития детей;
2. данные об общей заболеваемости.

КРИТИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОД -
ПЕРИОД СТАРЕНИЯ.
Долгожитель - человек, проживший 100 и более лет.
Продление активной старости - основа мероприятий по геронтологии.