Презентации, доклады, проекты по медицине

Инфекционный эндокардит. Перикардит
Инфекционный эндокардит. Перикардит
ОПРЕДЕЛЕНИЕ Инфекционный эндокардит (ИЭ) - заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на клапанах сердца, пристеночном эндокарде (реже - на эндотелии аорты и крупных артерий), протекающее с возможной генерализацией септического процесса и развитием иммунопатологических проявлений ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Заболевание регистрируется во всех странах мира и в различных климато-географических зонах. Заболеваемость, по данным разных авторов, составляет от 1,7 до 11,6 случаев на 100000 населения в год. Среди госпитализированных пациентов на долю ИЭ приходится 0,17-0,26%. Мужчины заболевают в 1,5-3 раза чаще женщины, а в возрастной популяции старше 60 лет это соотношение достигает 8:1. Средний возраст заболевших составляет 43-50 лет. В последнее время отмечается четкая тенденция к нарастанию частоты заболевания у лиц пожилого и старческого возраста.
Продолжить чтение
Клинический разбор
Клинический разбор
Клинический пример № 1: Больная Т., 47 лет, в течение 5 месяцев находится на лечении в 1-м диагностическом отделении противотуберкулезного диспансера. Жалоб при поступлении не предъявляет. Анамнез заболевания: при профилактическом ФГ-обследовании выявлены очаги в верхней доле правого легкого, заподозрен туберкулез, дообследована и госпитализирована с диагнозом: Очаговый туберкулез в верхней доле правого легкого в фазе инфильтрации МБТ- в 1-е диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера для прохождения основного курса химиотерапии. продолжение Анамнез жизни: наследственность по туберкулезу не отягощена. Туб. контакт по месту работы. Предыдущее ФГ- обследование 6 месяцев назад (снимок представлен, в норме). В местах лишения свободы не находилась. Проживает в г. Кирове. Образование среднее специальное, медицинское. По профессии- медицинская сестра. Семейное положение- разведена. Живет с взрослым сыном в благоустроенной квартире. Перенесенные заболевания: в 28 лет гломерулонефрит, узловатая эритема, получала краткосрочный курс глюкокортикостероидов. Операции: удаление миомы матки. Аллергологический анамнез отягощен: на пенициллин, ампиокс, гентамицин развитие отека Квинке. Гепатит, малярию, венерические заболевания, гельминтозы, гормонотерапию, гемотранфузии отрицает. Не курит, алкоголь не употребляет.
Продолжить чтение
Лечение основных неотложных состояний в кардиологии. Острая сердечная недостаточность
Лечение основных неотложных состояний в кардиологии. Острая сердечная недостаточность
Тема: «Лечение основных неотложных состояний в кардиологии. Острая сердечная недостаточность». Разновидность лекции: академическая лекция. Время: 2 часа Цель обучения: подготовить высококвалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в диагностике, лечении и профилактике сердечной недостаточности. Определять прогноз больного, назначая и обосновывая план обследования и лечения данного заболевания в соответствии с рекомендациями. План лекции: Введение. Актуальность темы. Этиологические факторы острой сердечной недостаточности. Клиническая картина ОСН. Классификация СН (ВНОК, ОССН, 2010). Диагностика СН (клиническая, инструментальная, лабораторная). Современные подходы к терапии ОСН. Заключение
Продолжить чтение
Мифы детской ортопедии
Мифы детской ортопедии
Плоско-вальгусная стопа МИФ: Плоскостопие у детей это безусловно плохо Строение стопы у детей 1-2 лет сильно отличается от взрослой Плосковальгусная стопа это группа различных состояний Результаты показали, что у 97,6 % детей 2-летнего возраста имеются плоские стопы, причём у 72 % из них плоскостопие III степени. С возрастом количество плоских стоп резко снижалось, достигая минимальных цифр к 9 годам. В этом возрасте продольное плоскостопие I и II степени было установлено только у 4,3 %, III степени — у 0,8 % обследованных детей. С.Ф. Годунов, 1963 Особое внимание Нуждаются в подиатрическом обследовании и лечении Ригидные формы Общая гипермобильность Болевой синдром Большая выраженность вальгуса, свыше 15° (2 степени) Сочетание с нарушением осанки, прикуса и координации Врожденная форма (talus vert.) Стопы с увеличенной высотой свода
Продолжить чтение
Операции на костях
Операции на костях
1. Остеотомия - рассечение кости. Применяется для: - исправления положения конечности - удлинения или укорочения конечности удаления части кости или получения трансплантата По показаниям: -корригирующие – исправляют врожденные (приобретенные) деформации конечностей; -удлиняющие – направлены на увеличение длины конечности. По технике выполнения: -закрытые – производят через небольшой разрез мягких тканей, достаточный для введения остеотома; -открытые – производят после широкого обнажения кости. По форме рассечения кости: -косые -поперечные -лестничные -сфероидные -углообразные. 2. Трепанация кости - вскрытие костной полости. Применяется для удаления секвестров, опухолей или в качестве доступа к очагу остеомиелита. При локализации остеомиелитического очага в нижней трети бедра проводят секвестрэктомию – трепанацию кости по Чаклину. 3. Резекция кости - удаление части кости при патологическом процессе (опухоли, остеомиелите, деформации).   Различают следующие виды резекции кости: По объему резекции: - частичная (краевая), когда длина кости не изменяется; - полная (сегментарная), когда происходит уменьшение длины кости; - расширенная (вместе с костью удаляют окружающие мягкие ткани). По технике: - чрезнадкостничная (участок кости удаляют вместе с надкостницей); - поднадкостничная (при резекции надкостница сохраняется).
Продолжить чтение
Подача судна пациенту, применение мочеприемника
Подача судна пациенту, применение мочеприемника
Подача судна Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки. Алгоритм действия: 1. Наденьте перчатки. 2. Отгородите пациента ширмой. 3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. 4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях. 5. Подложите под таз пациента клеенку. 6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. 7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного. 8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз. 9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и так далее), оставьте содержимое судна до осмотра врачом. 10. Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно. 11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку. 12. Судно продезинфицируйте. 13. Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати. 14. Уберите ширму. 15. Снимите перчатки, вымойте руки. Иногда описанный выше метод подачи судна использовать невозможно, так как некоторые тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.
Продолжить чтение
Подглазничная область
Подглазничная область
Границы подглазничной области: верхняя — нижний край глазницы (margo infraorbitalis), нижняя — альвеолярный отросток верхней челюсти (processus alveolaris maxillae), внутренняя — край грушевидного отверстия (apertura piriformis), наружная — скулочелюстной шов (sutura zygomatico-maxillaris). Таким образом, положение этой области приблизительно соответствует «собачьей ямке» (fossa canina) верхней челюсти и передней стенке верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи). Послойная структура. В подкожной клетчатке вблизи внутреннего угла глаза проходят конечные ветви лицевой артерии и вены (a. et v. angularis), анастомозирующие с ветвями глазной артерии и вены (a. et v. ophthalmica). В клетчатке находятся также волокна мимических мышц — скуловой (m. zygomaticus), щечной (m. buccinator) и мышцы, поднимающей угол рта (m. levator anguli oris). На 0,5-1,0 см ниже края глазницы располагается выходное отверстие подглазничного канала (foramen infraorbitale), через которое проходит чувствительный подглазничный нерв (n. infraorbitalis) и одноименные вена и артерия. Иннервация мимических мышц обеспечивается ветвями лицевого нерва (n. facialis).
Продолжить чтение
Протезирование зубов и зубных рядов при помощи металлокерамических конструкций. Виды, свойства, преимущества
Протезирование зубов и зубных рядов при помощи металлокерамических конструкций. Виды, свойства, преимущества
Ознакомление Cтоматологические изделия для реставрации зуба, которые состоят из металлической и керамической части Для изготовления металлического каркаса, применяются различные виды стоматологических сплавов, таких как хромоникелевого, хромокобальтового, золотоплатинового и других сплавов. Применение титана и драгметаллов показано при выраженных аллергических реакциях Металлический каркас сверху покрывается керамической массой. Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики и обжига в специальной печи. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига  достигается прочная химическая связь керамики и металла. Стандартная металлокерамическая коронка (3900 р.) Достаточно приемлемая эстетика  – в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно, они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Долговечность и прочность  – литой металлический каркас из хромоникелевого сплава обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка с повышенными прочностными характеристикамин е подвержена кариесу или истиранию и идеально подойдет для протезирования группы боковых зубов. Недостатки: Синюшность краевой десны  – в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок. Это связано с наличием массивного литого металлического каркаса. Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов, так как у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов. Каркасы из хромоникелевого сплава чаще всего вызывают аллергические реакции. Срок эксплуатации до 10 лет
Продолжить чтение
SPPS терапия
SPPS терапия
SPPS стимулятор полимодального сенсорного восприятия Новый метод слуховой терапии для детей и взрослых, оказывающий влияние на несколько сенсорных систем сразу: слух, зрение, осязание; и применяемый при различных нарушениях, возникающих из - за расстройств центральной слуховой обработки. Создан учеными из Польши, Центром Слуха и Речи в сотрудничестве с Институтом Физиологии и Патологии слуха в Варшаве. В основе терапии лежит психо-аудио-лингвистический метод польского ученого, профессора Генрика Скаржинского. Метод широко применяется в тех группах нарушений, где есть расстройство языковой коммуникации связанное с центральным нарушением процесса обработки слуховой информации: - задержка речевого развития; - нарушение артикуляции; - нарушение плавности речи (заикание); - проблемы с пониманием речи; - трудности в чтении и письме; - нарушение голоса; нарушение концентрации слухового внимания; трудности в изучении иностранных языков; и др.
Продолжить чтение
Синдромы поражения экстрапирамидной системы
Синдромы поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидная система (systema extrapyramidale) — система ядер головного мозга и двигательных внепирамидных (экстрапирамидных) проводящих путей, осуществляющая непроизвольную, автоматическую регуляцию и координацию сложных двигательных актов, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций. Экстрапирамидная система включает в себя проводящие и двигательные пути, которые не проходят через пирамиды продолговатого мозга. Данные пути регулируют обратную связь между спинным мозгом, стволом мозга, мозжечком и корой. В состав экстрапирамидной системы включены хвостатое ядро, скорлупа чечевицеобразного ядра, бледный шар, субталамическое ядро, черное вещество и красное ядро. Экстрапирамидная система  ФУНКЦИИ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ 1 Поддержание мышечного тонуса 2. Перераспределение мышечного тонуса при движениях (регуляция темпа, ритма и пластики любого произвольного двигательного акта). 3. Обеспечение двигательного компонента в регуляции безусловных рефлексов (половой, оборонительный, старт-рефлекс и др.). 4. Обеспечение последовательности двигательного акта. 5. Обеспечение моторного компонента эмоциональной сферы мимических выразительных движениях. 6. Обеспечивает сложные автоматизированные движения (в том числе передвижение, плавание и т. п.) 7. Поддержание сегментарного аппарата в готовности к действию, участие его в старт-рефлексах. ЭПС определяет индивидуальный моторный портрет человека
Продолжить чтение