СОДЕРЖАНИЕ 2 сл. Клинико-психопатологический метод 3 сл. Признаки употребления ПАВ (ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ) 11с
В настоящее время основными методами ранней диагностики употребления ПАВ являются: клинико-психопатологический, вещественных признаков, поведенческих признаков, иммуно-хроматографический. Клинико-психопатологический метод выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ, является основным до недавнего времени; он опирается на анализ различных синдромов – совокупностей психопатологических и сомато-неврологических расстройств - состояний острой или хронической интоксикации, абстинентного синдрома и синдрома поведенческих расстройств, возникающих вследствие систематического приема ПАВ. Острая интоксикация (ОИ) – это остро развивающееся преходящее состояние, обусловленное непосредственным воздействием ПАВ на организм. Данный синдром включает в себя проявления, отражающие нарушения функций практически всех органов и систем организма, но прежде всего – центральной нервной системы (ЦНС). ОИ характеризуется следующими общими признаками: расстройствами сознания, когнитивных (познавательных, мыслительных) процессов, восприятия, эмоциональной сферы, поведения, вегетативных и других психофизиологических функций и реакций. Характер и тяжесть ОИ зависят прежде всего от конкретного типа (вида) ПАВ, его дозы, способа введения, индивидуального уровня толерантности, а также от наличия у больного (потребителя) органической патологии (заболеваний ЦНС, печени, почек и пр.). Внешние клинические признаки ОИ более выражены у начинающих потребителей – на фоне низкой толерантности (непереносимости), а также у больных наркоманией или токсикоманией – при существенной передозировке ПАВ. У высокотолерантных больных состояние привычной ОИ не имеет явных внешних поведенческих признаков (исключение составляют потребители таких ПАВ, интоксикация которыми сопровождается психотическими расстройствами, - галлюциногенов, холинолитиков летучих органических веществ и др. Во всех случаях хронического злоупотребления ПАВ можно заподозрить по косвенным признакам: это внешний вид – либо ультрамодный, типичный для молодежной среды, либо вычурный, неряшливый, запущенный; следы от инъекций по ходу поверхностных вен, изменения вен (их склерозирование, прокрашивание, следы от воспалительных процессов); следы от инъекций в необычных местах (плечи, шея, передняя поверхность бедер и т.д.); при хронической наркотической интоксикации отмечается дефицит веса, бледно-серые кожные покровы, тусклые и ломкие волосы, ногти в виде “часовых стекол”, “запавшие” глаза, гнойничковая сыпь на коже лица, спины и т.д.; употребление наркоманического сленга; резкий химический запах ПАВ или ингредиентов, используемых для его приготовления, от одежды, в соответствующем помещении. Кроме перечисленных неспецифических признаков злоупотребления различными ПАВ, имеются признаки специфические, характерные для состояний ОИ веществами с определенной химической структурой.