Фармакология препаратов, действующих на свертывающую систему крови

Гепарин натрия
(Нераrinum natrii)
5000ЕД/мл – 5 мл
Аналог: Гепарин (Heparinum)
Фармакологическая группа: антикоагулянт прямого действия.

Фармакологическое действие:
-антикоагулянтное,
-реалогическое,
-противовоспалительное,
-противоаллергическое,
-антиальдостероновое,
-противолипидемическое.

Показания:
склонность к тромбообразованию,
тромбозы,
тромбофлебит,
ИБС,
острый коронарный синдром,
ОИМ,
ТЭЛА,
для улучшения микроциркуляции.

Противопоказания: непереносимость препарата, геморрагические диатезы, геморрагический синдром, кровотечения любых локализаций, расслаивающаяся аневризма аорты, язвенная болезнь, гематурия, гиповитаминоз К и С, беременность, лактация.
Побочные эффекты: аллергия, кровоподтеки на месте инъекций, склонность к гипокоагуляции и кровотечениям.

Эноксапарин натрия
(Enoxaparinum natrium)
2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл
Фарм. группа:
Антикоагулянты.
Низкомолекулярный гепарин

Фармакологическое действие
- антитромботическое.
Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIa).

Применение
Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у больных с терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме (хроническая сердечная недостаточность III или IV класс NYHA, острая дыхательная недостаточность; острая инфекция; острые ревматические состояния в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования).

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины); состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая эноксапарин- и гепарининдуцированная тромбоцитопения, возраст до 18 лет

Клопидогрел (Listab)
таб. 0,075
Аналог: Плавикс, Зилт, Листаб, Плагрил, Лопирел.
Фармакологическая группа: антиагреганты.

Фармакологическое действие: антиагрегантное.
Показания: ОКС, ОИМ, ишемический инсульт, тромбозы.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, беременность, геморрагический синдром.

Ацетилсалициловая кислота
(Acidum Acetylsalicylicum)
таб. 0,5
Аналоги : Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин.
Фармакологическая группа: НПВС

Фармакологическое действие :
-жаропонижающее,
-обезболивающее,
-противовоспалительное,
-антиагрегантное.
Показания:
ИБС, нестабильная стенокардия,
безболевая ишемия миокарда,
ОИМ,
Пороки сердца,
протезирование клапанов сердца,
аритмии,
ТЭЛА,
тромбофлебит,

Противопоказания:
-аллергия;
-беременность; лактация;
-аспириновая бронхиальная астма;
-геморрагические диатезы;
-кровотечения любой локализации;
-эрозии и язвы жкт;
-острая почечная и печеночная недостаточность;
-склонность к кровотечениям;
-дефицит витамина К;
-детский возраст.

Побочные эффекты :
диспепсия;
боли в эпигастральной области;
образование язв жкт;
кровотечения;
заболевания крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
увеличение трансаминаз АЛТ, АСТ.

Тикагрелор
(Ticagrelor)
90мг
Фарм.группа : Антиагреганты
Аналог: Брилинта

Фармакологическое действие: Антиагрегантное.
Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов.
Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

Показания:
Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

Противопоказания:
- при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
- если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
- при активном патологическом кровотечении;
- лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
- детям, беременным и кормящим женщинам;
- при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4 (нефазодона, атазанавира, ритонавира, ).

Альтеплазе (Alteplasе)
Флакон 50 мг
Аналог: Актилизе ( «Actilize»)
Фармакологическая группа: фибринолитическое средство (тканевой активатор плазминогена ).
Форма выпуска: лиофилизированный порошок 50 мг для приготовления раствора.

Фармакологическое действие : тромболитическое.
Показания : Острый коронарный синдром с подъемом ST.
ТЭЛА.
Противопоказания: геморрагический синдром, геморрагические диатезы, длительный прием непрямых антикоагулянтов, ОНМК, ЗЧМТ, язвенная болезнь в стадии обострения, кровотечения любых локализаций, расслаивающаяся аневризма аорты, травматическая сердечно-легочная реанимация, пункция крупных сосудов, терминальные стадии ХПН, Хронической печеночной недостаточности, послеоперационный период.
Побочное действие: кровотечения, реперфузионные аритмии, снижение АД.
!!! Альтеплаза разрушается при взаимодействии с раствором Глюкозы

Тенектеплаза
(Tenecteplase)
в 1 флаконе . — 40 мг (8000 ЕД);
Аналог : Meтaлизe(Metalise).
Фармакологическая группа: Фибринолитики. Производное естественного тканевого активатора плазминогена.

Фармакологическое действие.
Рекомбинантный фибрин-специфический активатор плазминогена. Связывается с фибриновым компонентом тромба и избирательно катализирует превращение связанного с тромбом плазминогена в плазмин, который разрушает фибриновую основу тромба.

Противопоказания:
- артериальная гипертензия более 180 /120 мм рт ст;
-перенесенный инсульт;
-ЧМТ последних 3 недель;
- травма или операция в течение последних 6 недель;
- склонность к кровотечениям;кровоизлияние в сетчатку;
- геморрагический диатез;
- подозрение на расслаивающуюся аневризму аорты;
- беременность;

-терминальные стадии хронической почечной недостаточности, хронической печеночной недостаточности, опухолевого процесса;
- длительный прием непрямых антикоагулянтов;
пункция сосудов, неподдающихся прижатию;
- травматичная сердечно-легочная реанимация;

Проурокиназа
(Prourokinasa)
лиофилизированный порошок 100 мг
Фармакологическая группа: фибринолитики.

Фармакологическое действие: тромболитическое.
Показания:
1. ОИМ с подъемом ST;
2. Массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Транексамовая кислота
(TRANEXAMIC ACID)
ампулы 10 % - 5 мл, таб 0,25
Аналог: Транексам
Фармакологическая группа: Антифибринолитик.

Применение: Кровотечения, обусловленные повышением общего и местного фибринолиза (лечение и профилактика): гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, лейкоз, кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, маточное при родах, легочное, носовое, желудочно-кишечное, мено- и метроррагии, макрогематурия, обусловленная кровотечением из нижних отделов мочевыводящей системы; афтозный стоматит, ангина, ларингофарингит, наследственный ангионевротический отек, экзема, аллергический дерматит, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, почечная недостаточность, тромбофилические состояния (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболический синдром, инфаркт миокарда), нарушение цветового зрения.
Побочные действия:
Диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нарушение цветового зрения, кожные аллергические реакции.

Этамзилат
(Etamsylate)
Амп 12,5 % - 2 мл
Аналог: Дицинон
Фармакологическая группа: гемостатическое средство.