Слайд 2Что такое менингит?
Воспаление защитных мембран (оболочек) головного и спинного мозга
Может быть
![Что такое менингит? Воспаление защитных мембран (оболочек) головного и спинного мозга Может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-1.jpg)
вызван инфекцией, реже - препаратами
Может быть опасным для жизни, поэтому рассматривается как неотложное состояние
Затрагивает все возрастные группы
Слайд 3Признаки и симптомы
Классические симптомы
Сильная головная боль
Скованность мышц шеи (ригидность затылочных мышц)
Высокая температура
Другие
![Признаки и симптомы Классические симптомы Сильная головная боль Скованность мышц шеи (ригидность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-2.jpg)
симптомы
Светобоязнь
Фонофобия
Раздражительность
Петехиальная сыпь (при менингококковом менингите)
Слайд 4Причины менингита
Бактериальная (наиболее серьезная)
Вирусная (наиболее распространенная)
Грибковая (очень редко)
Простейшими (очень редко)
Неинфекционная
![Причины менингита Бактериальная (наиболее серьезная) Вирусная (наиболее распространенная) Грибковая (очень редко) Простейшими (очень редко) Неинфекционная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-3.jpg)
Слайд 5Бактериальный менингит
Смертельный – обычно более серьезный, чем вирусный
При отсутствии лечения бактериальный менингит
![Бактериальный менингит Смертельный – обычно более серьезный, чем вирусный При отсутствии лечения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-4.jpg)
почти всегда смертелен
Типы бактерий, вызывающих менингит варьируются в зависимости от возраста
У недоношенных/маленьких детей обычно вызывается Стрептококком группы B (GBS)
У детей старшего возраста - обычно вызывается S.pneumoniae, N.meningitidis и H.influenzae
У взрослых –S.pneumoniae и N.meningitidis в ~80% случаев
Слайд 6Пневмококковый менингит
S.pneumoniae является главным возбудителем бактериального менингита
У взрослых S.pneumoniae вызывает на 20%
![Пневмококковый менингит S.pneumoniae является главным возбудителем бактериального менингита У взрослых S.pneumoniae вызывает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-5.jpg)
больше смертей, чем менингококковый менингит
Обусловлено распространением инфекции в спинномозговую жидкость (СМЖ)
3000 – 5000 случаев пневмококкового менингита в год (США)
Слайд 7Заболеваемость бактериальным менингитом
Доля в Западных странах 3 на 100,000 человек
В Бразилии доля
![Заболеваемость бактериальным менингитом Доля в Западных странах 3 на 100,000 человек В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-6.jpg)
45,8 на 100,000 человек
Доля в странах Африки, южнее Сахары 500 на 100,000 человек
В Казахстане 475 случаев на 100,000 человек
Слайд 8Лечение бактериального менингита
Необходимо раннее лечение, но обычно оно назначается эмперически
Переход на конкретную
![Лечение бактериального менингита Необходимо раннее лечение, но обычно оно назначается эмперически Переход](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-7.jpg)
антибиотикотерапию, когда возбудитель становится известен
Вспомогательная терапия кортикостероидами снижает уровень смертности и осложнений
Вспомогательная терапия наиболее полезна для больных с пневмококковой инфекцией
Вспомогательная терапия должна быть предоставлена раньше назначения антибиотиков
Слайд 9Диагностика менингита
Анализ спиномозговой жидкости (СМЖ)
Биохимические и микроскопические анализы для дифференциации форм менингита
Микробиологическое
![Диагностика менингита Анализ спиномозговой жидкости (СМЖ) Биохимические и микроскопические анализы для дифференциации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-8.jpg)
культивирование
Окраска по Граму
Быстрые тесты (например Latex & Lateral flow)
ПЦР
Слайд 10Диагностика менингита
Культурирование СМЖ
Технически трудоемкий
Чувствительность 70-85% зависит от уже принятых а/б
Окраска по Граму
Чувствительность
![Диагностика менингита Культурирование СМЖ Технически трудоемкий Чувствительность 70-85% зависит от уже принятых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-9.jpg)
окраски по Граму меньше 50% при уже принятых а/б
Быстрые тесты
Необходимы для выбора соответствующей антибиотикотерапии
Слайд 11Вывод
S.pneumoniae главная причина бактериального менингита у взрослых и детей
Необходимы быстрая диагностика и
![Вывод S.pneumoniae главная причина бактериального менингита у взрослых и детей Необходимы быстрая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1035332/slide-10.jpg)
раннее лечение
Соблюдение правил личной гигиены.