Обстипационный синдром

Запор (констипация) - это нарушение деятельности кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов, выделение твёрдых каловых масс, часто сопровождающихся ощущением напряжения и дискомфорта.
Обстипацией называют более тяжелый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. Как правило, при обстипации самостоятельная дефекация невозможна.

В определение запора вошли симптомы:
менее трёх дефекаций в неделю;
отделение кала большой плотности;
отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
наличие чувства блокировки содержимого в прямой кишке при потугах;
необходимость в сильных потугах;
необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна и др.

Запоры относятся к частым расстройствам здоровья и встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей.
Кроме собственно задержки стула хронический запор может проявляться признаками диспепсии - пониженным аппетитом, изжогой, тошнотой, болями в животе, метеоризмом.
При хроническом запоре происходит интоксикация организма, что проявляется общим ухудшением самочувствия - снижением тонуса, утомляемостью, общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головными болями.

Виды констипации
Существует два вида запоров:
острый;
хронический.

Особенности острого запора
Острым запором называют состояние, при котором дефекация отсутствует на протяжении нескольких суток. Острая обстипация может быть механической или динамической. В первом случае причины запора кроются в непроходимости кишечника, возникающей из-за внутренней патологии, к примеру, вследствие развивающейся опухоли. Во втором случае запор возникает из-за воспалительного процесса.
Развитию этого состояния могут способствовать и другие факторы. К ним относятся:
прием некоторых медикаментозных препаратов;
травмы головы;
длительный постельный режим.

Особенности хронического запора
Некоторых людей беспокоят частые запоры, однако в большинстве случаев этим состояниям не уделяется должного внимания. Фармацевтические компании предлагают множество препаратов, способных в короткие сроки облегчить состояние больного. Однако бесконтрольный прием этих лекарственных средств лишь усугубляет состояние человека, вызывая хронические запоры.
Симптомы запоров хронического характера заключаются в следующем:
необходимость сильного натуживания;
консистенция каловых масс твердая и комковатая;
опорожнение кишечника не вызывает ожидаемой легкости;
при акте дефекации возникает ощущение препятствия в аноректальной области;
акты дефекации возможны только при помощи манипуляций в заднем проходе;
стул реже трех раз в неделю.

Классификации запоров
Запоры подразделяют исходя из вызвавших их причин.
Первичная констипация может являться врожденной или приобретаться вследствие аномалий в строении толстой кишки.
Вторичный запор развивается в результате различных заболеваний, требующих соблюдения постельного режима, либо травм. Данный вид может возникнуть вследствие приема определенных медицинских препаратов.
Идиопатический запор диагностируется в том случае, если в ходе обследования не удается установить вызвавшую его причину.

Также запоры классифицируются исходя из их патогенеза.
Алиментарные возникают при дефиците в рационе питания пищевых волокон и жидкости.
Механические развиваются вследствие органических изменений, происходящих в кишечнике.
Дискинетические являются следствием нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание. В первую очередь диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости. Нерегулярное питание, связанное с неумением выстроить свой распорядок дня, частыми командировками.
Неправильный образ жизни, как правило малоподвижный, без достаточных физических нагрузок. Это приводит к застойным явлениям в малом тазу и вялости мышц.
Заболевания желудочно-кишечного тракта - язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной кишки, опухоли толстой кишки, скопления затвердевших каловых масс в кишечнике ("каловые камни").
Заболевания заднего прохода - анальные трещины, геморрой, сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника.
Неврологические заболевания - инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз.
Заболевания эндокринной системы - гипотиреоз, сахарный диабет и др.
Приём некоторых препаратов - атропин, питьевая сода, алмагель, кокаин и др.
Беременность.
Длительная депрессия.
Причины запоров

Основные симптомы запора
Обстипация может сопровождаться различными проявлениями. Их характер зависит от физиологических особенностей человека и основных причин, вызвавших нарушение процесса дефекации. Наиболее часто признаки запора проявляются следующими симптомами.
Метеоризм. Застой каловых масс приводит к размножению патогенных бактерий, вызывающих процессы гниения. В результате образуются газы, которые, не находя выхода наружу, оказывают распирающее действие на стенки кишечника.
Вздутие живота и чувство тяжести вызывается застоем каловых масс и образование газов.
Высыхание кала и его уплотнение являются следствием болезненного акта дефекации.
При выходе высохшие каловые массы способствуют образованию трещин в анальном отверстии.
Длительное скопление кала вызывает интоксикацию организма, следствием чего является тошнота, снижение аппетита и неприятный привкус во рту.
Тяжесть и распирающие боли в животе приводят к нарушению сна и общей нервозности.

Методы диагностики запора и причин его возникновения

диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день, питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день;
занятия физкультурой;
лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы;
отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты);
если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства;
если упорные запоры вызваны опухолью кишечника, необходимо хирургическое лечение.
Лечение запоров

Возможные осложнения
Постоянные запоры могут привести к развитию осложнений. К ним относятся следующие заболевания:
колиты;
воспалительные процессы в сигмовидной кишке;
геморрой;
анальные трещины;
парапроктит;
дивертикулит;
мегаколон.

Профилактика запоров
регулярно пейте 8-10 стаканов жидкости каждый день, тёплые или горячие напитки могут облегчить процесс дефекации;
ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, такую как хлеб с отрубями, хлеб из необработанного зерна, сырые овощи, свежие или сухие фрукты, орехи и попкорн, подробнее об этом в рекомендациях по питанию при запорах;
сократите потребление сыра, шоколада и яиц.
пейте сливовый или яблочный сок;
делайте физические упражнения для облегчения прохождение стула. Хорошо помогает ходьба пешком;
избегайте чрезмерного напряжения;
посещайте туалет, когда чувствуете позыв к дефекации, но в то же время избегайте длительного пребывания в туалете;
обязательно старайтесь сходить в туалет утром, даже ценой опоздания на работу;
стремитесь к наличию мягкого легко выделяющегося кала 1 раз в день!