Слайд 2ЛОТОК МЕДИЦИНСКИЙ
Лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме.
Форма и размер
![ЛОТОК МЕДИЦИНСКИЙ Лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме. Форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-1.jpg)
лотка могут варьироваться в зависимости от используемого инструментария, наиболее часто используют лоток почковидной формы, также применяют прямоугольные лотки, которые могут быть снабжены крышкой. В клинике преимущественно используют лотки, изготовленные из нержавеющей стали, реже применяют пластмассовые лотки.
Слайд 4ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО
Диагностическое зеркало позволяет проводить обследование полости рта в областях, не доступных
![ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО Диагностическое зеркало позволяет проводить обследование полости рта в областях, не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-3.jpg)
для прямого наблюдения. При осмотре зеркало также служит для отведения и удержания мягких тканей и для проведения интраоральной фотосъемки. Конструкция зеркала включает в себя зеркальное полотно с держателем и ручку
Слайд 6Ручки с различными вариантами эргономики
![Ручки с различными вариантами эргономики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-5.jpg)
Слайд 7Одноразовое стоматологическое зеркало
![Одноразовое стоматологическое зеркало](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-6.jpg)
Слайд 9Стоматологическое зеркало с подсветкой
![Стоматологическое зеркало с подсветкой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-8.jpg)
Слайд 10Зеркала для интраоральной фото съемки
![Зеркала для интраоральной фото съемки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-9.jpg)
Слайд 11ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПИНЦЕТ
При стоматологическом осмотре пинцет служит для внесения и удаления из полости
![ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПИНЦЕТ При стоматологическом осмотре пинцет служит для внесения и удаления из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-10.jpg)
рта различных вспомогательных и диагностических принадлежностей (ватные валики, артикуляционная бумага и др.), а также для определения подвижности зубов. В зависимости от проводимых манипуляций используют прямые и изогнутые в плоскости пинцеты. Для надежного захвата и удержания предметов рабочая часть пинцета может быть снабжена алмазным напылением и насечками, ряд пинцетов имеют зажимной механизм
Слайд 15ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЗОНД
Стоматологический зонд применяют для обследования фиссур, кариозных полостей, устьев корневых каналов,
![ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЗОНД Стоматологический зонд применяют для обследования фиссур, кариозных полостей, устьев корневых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-14.jpg)
несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. В зависимости от характера и расположения кариозной полости используют прямой (штыковидный) зонд и зонд с изогнутой рабочей частью; для определения краевого прилегания коронок применяют крючкообразный зонд.
Слайд 18Зонды для диагностики пародонтологических заболеваний
Для диагностики нарушений зубодесневого соединения предназначены пуговчатые зонды
![Зонды для диагностики пародонтологических заболеваний Для диагностики нарушений зубодесневого соединения предназначены пуговчатые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-17.jpg)
с нанесенной на рабочую часть градационной миллиметровой шкалой. В зависимости от используемой классификации заболеваний пародонта применяют зонды с различным характером деления рабочей области. Пародонтологические зонды с серповидной рабочей частью предназначены для работы в области фуркации корней.
Слайд 19Зонды для диагностики пародонтологических заболеваний
![Зонды для диагностики пародонтологических заболеваний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-18.jpg)
Слайд 20ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ШПАТЕЛЬ
Диагностический шпатель необходим для отведения и удержания мягких тканей полости рта
![ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ШПАТЕЛЬ Диагностический шпатель необходим для отведения и удержания мягких тканей полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-19.jpg)
при осмотре челюстно-лицевой области. Выпускают диагностические шпатели одноразовые, изготовленные из твердых пород древесины, и многоразовые - из нержавеющей стали.
Слайд 22ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
![ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-21.jpg)
Слайд 23Эмалевые ножи
Эмалевые ножи применяют на этапе подготовки кариозной полости к пломбированию, они
![Эмалевые ножи Эмалевые ножи применяют на этапе подготовки кариозной полости к пломбированию,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-22.jpg)
могут быть альтернативой ротационному алмазному и твердосплавному инструменту при удалении нависающих и истонченных краев эмали, сглаживании и формировании стенок кариозной полости и фальцировании края эмали. Рабочая часть инструмента, содержащая одну прямую режущую грань, может находиться на длинной оси или располагаться под углом 45° к ручке инструмента.
Слайд 24Эмалевый нож с прямой рабочей частью
Эмалевый нож с угловым положением рабочей части
![Эмалевый нож с прямой рабочей частью Эмалевый нож с угловым положением рабочей части](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-23.jpg)
Слайд 25Десневой триммер
Десневой триммер имеет конструкцию, приближенную к конструкции эмалевого ножа, с различием
![Десневой триммер Десневой триммер имеет конструкцию, приближенную к конструкции эмалевого ножа, с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-24.jpg)
в наклоне режущей грани относительно конечного плеча рабочей части. Косое расположение лезвия позволяет проводить горизонтальную обработку наружных краев кариозных полостей, расположенных в апроксимальных зонах, включая удаление пораженной кариесом эмали и эмалевой крошки.
Слайд 26Экскаватор
В консервативной стоматологии экскаваторы применяются для щадящего препарирования дентинных стенок кариозной полости,
![Экскаватор В консервативной стоматологии экскаваторы применяются для щадящего препарирования дентинных стенок кариозной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-25.jpg)
сглаживания нависающих краев, уступов и удаления детрита. Рабочая часть экскаватора полукруглого сечения имеет овальную или округлую форму и заостренную режущую кромку, что обеспечивает эффективное отделение и эвакуацию размягченного дентина.
Для выскабливания глубоких кариозных полостей используют ложковидные экскаваторы с длинным режущим краем равномерной ширины и закругленным кончиком. Такая форма рабочей части облегчает и делает более эффективным управление инструментом в условиях ограниченной видимости.
В эндодонтической практике экскаваторы с удлиненным стержнем и острым углом наклона лезвия служат для обнаружения и раскрытия устьев корневых каналов (экскаваторы с малым диаметром рабочей части) и срезания выступающих кончиков гуттаперчевых штифтов (экскаваторы с закаленной рабочей частью, устойчивой к термическим воздействиям). В эндодонтической хирургии при проведении ретроградного препарирования для удаления деминерализованного дентина, излишков гуттаперчи и цемента в области апикального отверстия используют специальные экскаваторы - апекскаваторы с рабочей частью возвратного действия, не травмирующей периапикальные ткани в процессе препарирования.
В основном рабочей части экскаваторов придают изгиб, позволяющий без значительного отклонения ручки обрабатывать труднодоступные поверхности. В зависимости от количества нанесенных изгибов различают одно-, двух- и трехугловые инструменты.
Слайд 27Экскаватор с рабочей частью овальной формы
Экскаватор с рабочей частью округлой формы
![Экскаватор с рабочей частью овальной формы Экскаватор с рабочей частью округлой формы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-26.jpg)
Слайд 28Экскаватор с рабочей частью ложковидной формы
Эндодонтический экскаватор
Экскаватор для ретроградного препарирования
![Экскаватор с рабочей частью ложковидной формы Эндодонтический экскаватор Экскаватор для ретроградного препарирования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-27.jpg)
Слайд 29Одноугловой экскаватор
Трехугловой экскаватор
Двухугловой экскаватор
![Одноугловой экскаватор Трехугловой экскаватор Двухугловой экскаватор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-28.jpg)
Слайд 30Терапевтические шпатели
В консервативной стоматологии шпатели применяют для смешивания компонентов бинарных стоматологических материалов,
![Терапевтические шпатели В консервативной стоматологии шпатели применяют для смешивания компонентов бинарных стоматологических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-29.jpg)
таких как цементы (порошок-жидкость) и композиты химического отверждения (паста-паста). Для изготовления шпателей используют высокопрочную оксидированную медицинскую сталь и кобальтохромовые сплавы, однако, ввиду того, что некоторые компоненты обладают абразивными свойствами (порошок цемента), для исключения попадания в пломбировочный материал частиц металла и последующего окрашивания реставрации в клинической практике, как правило, используют шпатели, изготовленные из пластмассы, кости и агата.
Слайд 31Терапевтический металлический шпатель
Терапевтический агатовый шпатель
Терапевтический пластиковый шпатель
![Терапевтический металлический шпатель Терапевтический агатовый шпатель Терапевтический пластиковый шпатель](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-30.jpg)
Слайд 32Инструмент для внесения основы
Деликатный инструмент с каплевидным окончанием рабочей части служит для
![Инструмент для внесения основы Деликатный инструмент с каплевидным окончанием рабочей части служит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-31.jpg)
нанесения и равномерного распределения по поверхности дентинных стенок лекарственных субстанций и подкладочного материала. Рабочая часть инструмента может выполняться с жестким, упругим стержнем или с мягким стержнем, предназначенным для пальцевого изгибания, в соответствие с параметрами кариозного дефекта.
Слайд 33Инструмент для внесения основы с мягким стержнем
Инструмент для внесения основы с жестким
![Инструмент для внесения основы с мягким стержнем Инструмент для внесения основы с жестким стержнем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-32.jpg)
стержнем
Слайд 34Гладилки
Область применения гладилки - внесение и предварительное размещение пломбировочного материала в обработанной
![Гладилки Область применения гладилки - внесение и предварительное размещение пломбировочного материала в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-33.jpg)
кариозной полости. Выбор рабочего инструмента диктуется размером, формой и местоположением кариозной полости: для заполнения доступных прямому наблюдению полостей используют одноугловые гладилки с закругленной и многоугольной формой рабочей части; при пломбировании полостей, расположенных в апроксимальных зонах, применяют двухугловые гладилки и гладилки, изогнутые по плоскости.
Для изготовления гладилок, как и других инструментов, соприкасающихся в процессе работы с пломбировочным материалом, используют не только оксидированную медицинскую сталь, но и специальные высокотехнологичные покровные материалы (тантал, нитрид титана), уменьшающие адгезию композитов к поверхности инструмента и предотвращающие окрашивание реставраций частицами металла.
Слайд 35Одноугловая гладилка с закругленной рабочей частью
Одноугловая гладилка с многоугольной рабочей частью
Двухугловая гладилка
Изогнутая по плоскости
![Одноугловая гладилка с закругленной рабочей частью Одноугловая гладилка с многоугольной рабочей частью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-34.jpg)
гладилка
Слайд 37Штопферы
Штопфер служит для нагнетания, распределения и предварительного формирования внесенной массы пломбировочного материала,
![Штопферы Штопфер служит для нагнетания, распределения и предварительного формирования внесенной массы пломбировочного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-36.jpg)
что обеспечивает плотное прилегание материала к стенкам полости и исключает образование воздушных каверн. Рабочая часть штопфера имеет несколько типовых вариантов строения, предназначенных для работы с различными видами пломбировочных материалов и кариозными полостями любых конфигураций. Для конденсации композитных материалов используют шаровидные и цилиндрические штопферы с закругленным окончанием рабочей части. Послойное уплотнение материала и формирование ровной поверхности достигают применением цилиндрических, конусовидных и обратноконусных штопферов с плоской торцевой частью. Такие же штопферы, но с сетчатой или фестончатой рабочей поверхностью используют для паковки амальгамных пломб.
Заполнение полостей, локализованных в контактных зонах на дистальных поверхностях, целесообразно проводить с помощью трехугловых штопферов возвратного действия, в которых суммарный угол наклона рабочей части относительно рукоятки достигает 110°.
Слайд 38Шаровидный штопфер
Цилиндрический штопфер с закругленной рабочей частью
Цилиндрический штопфер с уплощенной рабочей частью
Конусовидный
![Шаровидный штопфер Цилиндрический штопфер с закругленной рабочей частью Цилиндрический штопфер с уплощенной рабочей частью Конусовидный штопфер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-37.jpg)
штопфер
Слайд 39Цилиндрический штопфер с фестончатой рабочей поверхностью
Обратноконусный штопфер
Штопфер возвратного действия
![Цилиндрический штопфер с фестончатой рабочей поверхностью Обратноконусный штопфер Штопфер возвратного действия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-38.jpg)
Слайд 40Штопферы
Для ретроградного пломбирования корневыхканалов используют специальные малоразмерные штопферы - микропакеры с цилиндрической
![Штопферы Для ретроградного пломбирования корневыхканалов используют специальные малоразмерные штопферы - микропакеры с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-39.jpg)
рабочей частью, соответствующей диаметру корневого канала. Как правило, для оптимального заполнения полости необходимо последовательно использовать несколько видов штопферов, что увеличивает продолжительность манипуляций в условиях дефицита времени, особенно при работе с пломбировочными материалами химического отверждения. В этой связи для быстрой замены инструмента применяют штопферы с двухсторонним расположением рабочей части или штопферы со сдвоенной рабочей частью - штопфер Беннета.
Слайд 41Штопфер Беннета
Штопфер для ретроградного пломбирования
![Штопфер Беннета Штопфер для ретроградного пломбирования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-40.jpg)
Слайд 43Карверы
Карверы - режущие инструменты, применяемые на этапе предварительного моделирования реставраций для удаления
![Карверы Карверы - режущие инструменты, применяемые на этапе предварительного моделирования реставраций для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-42.jpg)
излишков пломбировочного материала. Рабочая часть карверов имеет протяженную режущую грань, позволяющую отсекать микрообъемы материала, одновременно придавая поверхности зуба анатомическую форму. Карверы подразделяют на две группы:
• инструменты для обработки апроксимальных и придесневых поверхностей (карверы Гуртсена, Виланда, Холленбэка, Нистрома и малоразмерные скейлеры);
• инструменты для формирования рельефа окклюзионной поверхности - карвер клеоид-дискоид для постановки небольших пломб и карверы Вигнона и Мэхлюма со звездчатой и ромбовидной рабочей частью, соответственно, для формирования фиссур и бугров.
Слайд 44Карвер Гуртсена
Карвер Виланда
Карвер Холленбэка
Карвер Нистрома
Карвер конусовидный
![Карвер Гуртсена Карвер Виланда Карвер Холленбэка Карвер Нистрома Карвер конусовидный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-43.jpg)
Слайд 45Карвер клеоид-дискоид
Карвер Мэхлюма
Карвер Вигнона
![Карвер клеоид-дискоид Карвер Мэхлюма Карвер Вигнона](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-44.jpg)
Слайд 46Бернишеры
Бернишеры предназначены для финишной обработки реставраций (придания правильной кривизны фиссурно-бугровым переходам) до
![Бернишеры Бернишеры предназначены для финишной обработки реставраций (придания правильной кривизны фиссурно-бугровым переходам)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/845223/slide-45.jpg)
наступления фазы полимеризации пломбировочного материала. Рабочая часть конусовидных и дисковидных бернишеров спроектирована таким образом, что при совершении выглаживающих движений вдоль жевательной поверхности зуба формируется анатомически верный рельеф окклюзионной плоскости.