Учение об инфекции

План лекции
Общие положения
Инфекция как явление
Инфекция как процесс
Инфекция и популяция

Микроб – Макроорганизм:
варианты взаимодействия
Симбиоз
Комменсализм
Паразитизм

Инфекция как явление биологического мира
Взаимодействие патогенного микроба с восприимчивым макроорганизмом в определенных условиях внешней среды с развитием в нем патологических изменений

История инфектологии
Миазматический период
Контагийный период
Микробиологический период
Молекулярно-генетический период

Условия реализации инфекции
Патогенный микроб
Восприимчивый (чувствительный) макроорганизм
Определенный пространственно-временной континуум

Классификация микробов с позиции инфекционности
Патогенные
Условно-патогенные
Апатогенные

Свойства патогенных микробов
Патогенность
Специфичность
Органотропность

Патогенность это:
Способность вызывать инфекцию
Генетически детерминированная способность колонизировать макроорганизм и вызывать в нем инфекцию

Факторы патогенности
Факторы инвазии
Факторы преодоления защитных механизмов
Токсины

Классификация токсинов
По природе (пептидные и ЛПС)
По генезу (эндо- и экзо-)
По механизму действия
По генетическому кодированию

Пептидные токсины - свойства
По генезу – эндо- и экзотоксины
Теромолабильные
Разнообразное генетическое кодирование
Высокая специфичность
Малая эффективная доза
Медленный эффект
Возможна модификация

Пептидные токсины – классификация по механизму действия
Мембранотоксины
Цитотоксины
Функциональные блокаторы
Гистотоксины

Токсины непептидной природы - свойства
По генезу – эндотоксины
Термостабильны
Хромосомное кодирование
Низкая специфичность
Высокая эффективная доза
Быстрый эффект
Не поддаются модификации

Вирулентность – это:
Степень экспрессии патогенности
Количественный фенотипический признак
Критерий оценки - минимальное количество микроба, способное вызвать эффект (гибель, болезнь)
Единицы измерения:
Гибель – Dlm, LDx
Болезнь - Dim, IDx

Инфекция как процесс
Реализуется во времени
Имеет определенные стадии
Крайняя степень выражения – инфекционная болезнь

Инфекционная болезнь - свойства
Специфичность
Контагиозность
Цикличность течения

Инфекционная болезнь - стадии
Инкубационный период
Продромальный период
Период клинических манифестаций
Исход (выздоровление, гибель, микробное носительство)

Инфекционная болезнь – классификация
По локализации (местная, генерализованная)
По генезу (экзо-, эндо-)
По числу патогенов (моно-, микст-)
По продолжительности (острая, хроническая)
По клинической выраженности (манифестная, бессимптомная)

Инфекционная болезнь – особые формы - 1
Реинфекция – повторное заражение тем же инфектом после выздоровления - болезнь не завершилась формированием иммунитета
Суперинфекция - повторное заражение тем же инфектом до выздоровления - иммунитет еще не успел сформироваться

Инфекционная болезнь – особые формы - 2
Рецидив – обострение хронического процесса за счет эндогенного инфекта (персистенция) - не формируется стерильный иммунитет
Микробное носительство (бессимптомно) - не формируется стерильный иммунитет

Инфекция и популяция
Спорадический случай
Вспышка
Эпидемия
Пандемия

Векторная составляющая распространения инфекции
Источник инфекции
Механизмы передачи
Факторы передачи
Пути передачи

Источник инфекции
Экологическая система, природный резервуар инфекта
Антропоноз
Зооноз
Сапроноз

Механизм передачи
Способ перемещения возбудителя от источника к восприимчивому организму
Фекально-оральный
Аэрогенный
Кровяной
Контактный
Вертикальный

Факторы передачи
Средства перемещения возбудителя от источника к восприимчивому организму
Вода, пища, воздух, предметы обихода, членистоногие и пр.

Пути передачи
Непосредственная реализация механизма передачи
Фекально-оральный (водный, пищевой)
Аэрогенный (аэрозольный, пылевой)
Контактный (контактный)
Кровяной (инфузионный, трансмиссивный, трансплацентарный)
Вертикальный