Заболевание сальмонеллез

Сальмонеллез - широко распространенная инфекция человека и животных, вызываемая различными представителями рода сальмонелла вида enterica.

ИСТОЧНИК ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ
Крупный рогатый скот
Свиньи
Куры
Мыши и крысы
N.B.!Наибольшую опасность в этих случаях он представляет для детей раннего возраста и пожилых, а также лиц с ослабленным иммунитетом.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
Пищевой (алиментарный) путь.
Факторами передачи возбудителя являются пищевые продукты: мясо и мясопродукты, яйца и кремовые изделия.
Особую опасность представляют: куриные яйца, инфицированные до снесения, а также продукты, приготовленные из них, в том числе майонез и сухой яичный порошок.
N.B.! Известны заболевания сальмонеллезом, связанные с употреблением сыров, брынзы, рыбы, в том числе копченой, морепродуктов.

Вода как фактор передачи возбудителя инфекции имеет второстепенное значение: открытые водоемы, загрязненная сточными выбросами (канализационные выбросы, сбросы сточных вод мясокомбинатов и боен, а также объектов птицеводства и животноводства).
Контактный путь передачи возбудителя чаще всего реализуется в условиях стационаров: предметы обихода, руки персонала, белье, уборочный инвентарь, лекарственные растворы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Инкубационный период колеблется от 2-6 часов до 2-3 дней.
Головная боль, температура, озноб, утомляемость, расстройство пищеварения — вот общие признаки интоксикации, присущие всем кишечным инфекциям.
повторяющаяся рвота;
водянистый понос болотного оттенка;
боль в верхней части живота;
нарастающая слабость;

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
Экстренное извещение в установленном порядке в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Эпидемиологическое обследование эпидемического очага: установление границ очага, выявления источника возбудителя сальмонеллеза, контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения, определение путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага.
Больных, подозрительных на сальмонеллез, изолируют из организованных коллективов.
Госпитализация.
Лабораторное обследование пациентов.
Лабораторное исследование остатков пищевого продукта или блюд.

Длительность медицинского наблюдения составляет 7 дней и включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.
Больных, подозрительных на сальмонеллез, изолируют из организованных коллективов.
Госпитализация.
Лабораторное обследование пациентов.
Лабораторное исследование остатков пищевого продукта или блюд.
Текущая дезинфекция в квартирном очаге проводится членами семьи после проведенного медицинскими работниками инструктажа.
Заключительную дезинфекцию выполняют специалисты организаций, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Определение рисков загрязнения сырья и пищевых продуктов возбудителями инфекционных болезней.
Определение критических контрольных точек в процессе производства, на которых требуется проведение лабораторного контроля для предотвращения или устранения риска инфицирования сырья или продуктов питания.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил, а также противоэпидемического режима в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
Контроль и оценка соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил, а также состояния противоэпидемического режима в ЛПО проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также врачом-эпидемиологом ЛПО.
Выделение в отделениях неинфекционного профиля (приемном отделении) диагностических палат (боксов) для госпитализации пациентов с неустойчивым стулом;

Обследование некоторых категорий пациентов, матерей и других лиц по уходу за больными при поступлении в стационар;
Отстранение от работы персонала с выявленным носительством сальмонелл, лечение и диспансерное наблюдение;
Перевод на работу, не связанную с питанием, а также обслуживанием детей и пациентов, требующих непрерывного ухода, персонала ЛПО с хроническим носительством сальмонелл;
Соблюдение установленных требований по проведению профилактической дезинфекции, гигиенической обработки кожи рук и тела пациентов, гигиенической и антисептической обработки кожи рук персонала, дезинсекции и дератизации;