Жедел коронарлы синдромды науқастарға жедел көмек көрсету

Жедел коронарлы синдром- жүректің ишемиялық ауруының клиникалық көрінісінің критикалық фазасы. Жедел коронарлы синдром – жедел миокард инфаркты немесе тұрақсыз стенокардияға күдік туғызатын кез-келген клиникалық, электрокардиографиялық, лабораторлық белгілермен көрінетін жедел миокард ишемиясы.

Қауіпті факторлары
4
Егде және қарт жастағы адамдар;
1
2
3
5
Артериальді гипертензия;
Қантты диабет;
Липидті алмасудың бұзылысы;
Зиянды әдеттері;

Этиологиясы
Коронарлы артериялардың атеросклероздық зақымдалуы;
Атеросклероздық табақшаларда қан ұюы,интиманың сыдырылуы;
Коронарлы тамырлардың ұзақ уақытты спазмы;
Организмнің оттегіге деген сұраныстың тез жоғарлауы.
Коронарлы тамырлардың окклюзиясы
Миокардты оттегімен жеткіліксіз қамтамасыз етуі
Жүрек бұлшықетінің некрозы
Потогенез

Жедел коронарлы синдром
ST сегментінің көтерілуімен
Тұрақсыз стенокардия
ST сегментінің көтерілуінсіз

Жедел коронарлы синдром кезіндегі алгоритм
Бір патологиялық процесс
Түрлі клиникалық көріністер
Емдеу стратегиясы әртүрлі
ST сегменті көтерілуінсіз
Тропонин оң
Жедел миокард инфарктісі
ST сегменті көтерілуінсіз
Тропонин теріс
Тұрақсыз стенокардия
Жедел коронарлы синдром
Кеуде клеткасындағы
ауырсыну

Жедел көмек:
ЭКГ интерпретация;
Оксигенотерапия;
Ауырсынуды басу, ауырсыну интенсивтілігіне, науқастың жағдайына, науқастың жасына байланысты;
Бастапқы терапия – фибринолитикалық терапия.
Оттегі < 95 % тұншығу,жедел жүрек жеткіліксіздігі.
Ауырсынуды басу – көк тамыр ішіне морфин 4 мг
аспирин 150-300 мг
Фибринолитикалық терапия 150-500 мг пероральді.