Менингококковая инфекция

ТНПА
Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения
менингококковой инфекции»

СанПин регламентирует:
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ И НОСИТЕЛЬСТВА МЕНИНГОКОККА
ГОСПИТАЛИЗАЦИ И ВЫПИСКЕ ЛИЦ
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ И НОСИТЕЛЬСТВА МЕНИНГОКОККА
клинический случай заболевания менингококковой инфекцией –случай, проявляющийся локальным поражением слизистой оболочки носоглотки (менингококковый назофарингит) или начинающийся со внезапным повышением температуры тела выше 380С с одним или несколькими следующими признаками: ригидность затылочных мышц; нарушение сознания; другие признаки менингита или появление пятнисто-папулезной сыпи с геморрагическим компонентом;
лабораторно подтвержденный случай заболевания менингококковой инфекцией – случай, который соответствует клиническому случаю заболевания менингококковой инфекцией и подтвержден лабораторно

эпидемиологически связанный случай заболевания менингококковой инфекцией – случай, который не подтвержден лабораторно, но соответствующий клиническому случаю заболевания менингококковой инфекцией и эпидемиологически связан с лабораторно подтвержденным случаем заболевания менингококковой инфекцией;
случай бессимптомного носительства менингококка – случай у лица с положительным результатом культурального исследования на менингококк, но без проявлений, которые соответствуют клиническому случаю заболевания менингококковой инфекцией.

Лабораторные критерии диагноза
выделение менингококка из стерильных в норме биологических жидкостей (спинномозговой жидкости, крови, носоглоточной слизи);
обнаружение в слизи из дыхательных путей, крови, СМЖ последовательностей генома менингококка методом полимеразной цепной реакции.

NB!!!!!
Внеочередная и заключительная информация о случаях заболевания менингококковой инфекцией и случае смерти от менингококковой инфекцией представляется медицинским работником в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 февраля 2011 г. № 149 «Об утверждении Инструкции о порядке представления внеочередной и заключительной информации об осложнении санитарно-эпидемической обстановки».
Среди населения и более случаев
В ОЗ и более
В учреждениях и более
5
2
2

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ САНПИН НЕСЕТ ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ОЗ
При поступлении
лица с клиническим случаем заболевания менингококковой инфекцией до начала этиотропного лечения проводится забор клинического материала
ЗАБОР ПРОВОДЯТ С СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ
МАТЕРИАЛ ДОСТАВЛЯЮТ В ЛАБОРАТОРИЮ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 37 гр.
Сообщает в РЦГЭ о случаях заболевания (55043)
Медицинский работник
Направление
ФИО,адрес,материал,время забора,назв.ОЗ

Допускается хранение материала до 18 часов при t=37гр.
В случаях, когда хранение и транспортировка длятся более суток, необходимо использовать транспортные (поддерживающие, накопительные) среды, сохраняющие жизнедеятельность микроорганизмов.

Выписка и лечение
Лица с лабораторно подтвержденным менингококковым назофарингитом изолируются дома
Лицам с острым назофарингитом без лабораторного подтверждения, бактерионосителям, выявленным в очаге менингококковой инфекции, оказывается медицинская помощь на дому.
Выписка
После проведения санации и получения отрицательного результата лабораторного исследования, проведенного через 3 дня после окончания курса лечения.

Профилактические прививки
Профилактические прививки против менингококковой инфекции проводят с использованием лекарственных средств, разрешенных к применению в Республике Беларусь, и в соответствии с инструкцией по их применению.
В очаге менингококковой инфекции не привитым детям в возрасте с 6 месяцев до 7 лет не позднее 7 дней после контакта с лицом со случаем заболевания менингококковой инфекцией, вводят иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по применению.

Профилактические прививки
Применяются полисахаридные и конъюгированные вакцины
В каждой стране тактика иммунизации против менингококковой инфекции индивидуальна и зависит от преобладающего типа менингококка, уровней заболеваемости групп риска и т.д
В ряде стран, где наибольшее количество случаев заболеваний, вызвано менингококком типа С, осуществляется плановая вакцинация в рамках календаря прививок (например, в Великобритании).
В тех странах, где наиболее часто встречается менингококк типа В, вакцинация, как правило, не включена в календарь прививок. Вакцины для предупреждения инфекции, вызванных менингококком типа В, которая могла бы с одинаковой эффективностью применяться на различных территориях, пока не создано. Но работы в настоящее время ведутся очень активно.

«Менинго А+С»,
Вакцина зарегистрированная в РБ
Схема иммунизации состоит из однократной вакцинации. Защита формируется к 10 дню от момента введения вакцины у 85-95 человек из 100 привитых. Длительность иммунитета составляет 3-5 лет.

С профилактической целью проводят вакцинацию:
при возникновении угрозы эпидемического подъема и распространения заболеваемости наиболее тяжелыми формами инфекции, вызванной менингококками типа А среди населения;
туристам при выезде или паломникам при совершении Хаджа в неблагополучные страны по менингококковой инфекции (т.н. страны менингитного пояса Африки) с использованием четырехвалентной вакцины (А, С, Y, W-135).
Среди лиц, относящихся к группам риска и в коллективах с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

Медицинский работник организации здравоохранения в очаге менингококковой инфекции проводит ежедневное медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 10 дней с обязательным осмотром носоглотки, кожных покровов и термометрией. При этом данные медицинских наблюдений регистрируются в медицинском документе по форме № 025/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного»

Актуальность вопроса

Показатели заболеваемости в РБ
За 2015 год зарегистрировано 10 случаев по Минской области
100 % генерализованные формы
0-2 года 6 случаев, 3-6 лет – 3 случая, 1 случай у взрослого.

Материал усвоен, если Вы знаете….
Формируется ли иммунитет после перенесенной менингококковой инфекции?
Какая возрастная группа риска для менингококковой инфекции?
Что такое «пояс менингита»?
Против каких серотипов в РБ зарегистрирована вакцина? И где можно привиться против серотипов Y, W-135, характерных для стран пояса менингита?

Уважаемые коллеги!!!!!!
Поздравляю Вас с наступающим
8 марта.
Желаю здоровья Вам и вашим близким, любви и только хорошего настроения!!!