Особенноси ухода за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
•в начале 21 века в РФ насчитывалось 8,1 млн человек с ХСН, из них 3,4 млн - III–IV ФК заболевания
•в 2003 году декомпенсация ХСН стала причиной госпитализаций в кардиологические отделения почти каждого второго больного
•у 4/5 всех больных с СН в России это заболевание ассоциируется с АГ и у ⅔ больных – с ИБС
•Однолетняя смертность больных с клинически выраженной СН достигает 26–29 %, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тысяч больных СН

Особенности ведения больного при основных симптомах поражения ССС
Одышка (включая ортопноэ) :
Возвышенное положение
Ограничение режима
Кислородотерапия
Наблюдение за цветом кожи, ЧСС, ритмом, АД
При необходимости – водный баланс

Кашель

Отёки:
Водный баланс
Контроль массы тела
Контроль диеты (жидкость, калийсодержащие продукты, ограничение животных жиров)
Оценка выраженности отёков и цвета кожи
Осмотр на выявление трофических изменений и инфекционных осложнений
При необходимости – измерение окружности голеней, живота и т.п.

Нарушения ритма
Оценка общего состояния
Подсчет ЧСС
При аритмии – определение дефицита пульса
Контроль АД
Съёмка ЭКГ, участие в ЭКГ-мониторитровании

Артериальная гипертония
Измерение АД
Контроль цвета кожных покровов
Контроль ЧСС, ЧДД
Контроль приема лекарств
Вазодилататоры
Мочегонные
Бета-блокаторы
Контроль побочных эффектов (ортостатическая гипотония и др.)

Болевой синдром
Уточнение характера болей (анамнез)
Диагностические манипуляции
ЧСС
АД
ЧДД
ЭКГ
Первая помощь
Положение тела
Ограничение подвижности
Фармакотерапия (нитраты, антикоагулянты, наркотические аналгетики)

Участие в диагностике
ЭКГ
В покое
При нагрузке
Холтеровское мониторирование
ЭхоКГ
В покое
Стресс-ЭХО КГ
Коронарография

Профилактика осложнений терапии