Содержание
- 2. Актуальность темы Одонтогенные периоститы челюстей представляет актуальную проблему в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В последние годы
- 3. Цель и задачи исследования Цель исследования – на основании клинико-лабораторных и функциональных методов исследования предложить рациональный
- 5. При острых гнойных одонтогенных периоститах челюстей верифицируются как аэробные, так и неспорообразующие анаэробные микроорганизмы, а их
- 6. Научная новизна работы заключается в том, что впервые изучены особенности клинического течения острого гнойного одонтогенного периостита
- 7. Особенности диагностики и клинического течения Острый гнойный одонтогенный периостит челюсти — воспалительный процесс, который выражается в
- 9. Большинство авторов указывают на следующие пути распространения одонтогенной инфекции: по протяжению (per continuitatum), по лимфатическим или
- 10. Клиническая картина данного заболевания разнообразна и обусловлена различной реактивностью организма больных, особенностями анатомического строения челюстных костей,
- 14. Выделяют общие и местные симптомы заболевания. К числу общих симптомов относят: вялость, разбитость, понижение аппетита, повышение
- 15. Современные принципы лечения острого гнойного одонтогенного периостита челюстей Терапия острого гнойного одонтогенного периостита челюстей должна быть
- 17. Для местного обезболивания рекомендуется применять следующие современные препараты «Ультракаин» 4 %-й раствор, «Ультракаин форте» 4 %-й
- 18. Рекомендуется производить разрез на всю, длину воспалительного инфильтрата. При локализации инфильтрата на нёбе обычно линейный разрез
- 19. Лечение «причинного» зуба следует производить в сроки от 3 до 5 дней с момента операции при
- 20. Для антисептической обработки гнойной раны и её дренирования рекомендуется использовать современные антибактериальные препараты: раствор мирамистина 0,01
- 21. По мнению Коломиец ЛІИЇ (1983) активному очищению гнойной раны при остром одонтогенном периостите челюстет от/ микроорганизмов
- 22. Майбородин И.В., Любарский М.С., Лойко Е.Рі (1998, 2000, 2002) рекомендуют сорбционную терапию при остром гнойном одонтогенном
- 23. По данным клинического исследования Шоминой С.А. и соавт. (2005) доказана эффективность, промывания гнойной раны при одонтогенном
- 25. Скачать презентацию
Слайд 2Актуальность темы
Одонтогенные периоститы челюстей представляет актуальную проблему в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Актуальность темы
Одонтогенные периоститы челюстей представляет актуальную проблему в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
![Актуальность темы Одонтогенные периоститы челюстей представляет актуальную проблему в стоматологии и челюстно-лицевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-1.jpg)
Слайд 3Цель и задачи исследования
Цель исследования – на основании клинико-лабораторных и функциональных методов исследования предложить
Цель и задачи исследования
Цель исследования – на основании клинико-лабораторных и функциональных методов исследования предложить
![Цель и задачи исследования Цель исследования – на основании клинико-лабораторных и функциональных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-2.jpg)
Задачи исследования:
1.Изучить при острых гнойных одонтогенных периоститах челюстей микробный пейзаж, цитологическую картину раны после вскрытия поднадкостничного абсцесса, а также состояние местного иммунитета, регионарную гемодинамику мягких тканей лица.
2.Исследовать особенности клинико-лабораторных и функциональных показателей в динамике у пациентов с данной патологией при традиционных методиках лечения.
3.Предложить рациональный комплекс лечения поднадкостничных одонтогенных абсцессов с применением салфеток «Колетекс-М».
4.Дать оценку эффективности применения салфеток «Колетекс-М» по данным микробиологических, цитологических исследований, а также местного иммунитета и регионарной гемодинамики.
5.Сравнить полученные показатели при традиционном и рекомендуемом комплексном лечении согласно клинико-лабораторных и функциональных методов исследования.
Слайд 5При острых гнойных одонтогенных периоститах челюстей верифицируются как аэробные, так и неспорообразующие
При острых гнойных одонтогенных периоститах челюстей верифицируются как аэробные, так и неспорообразующие
![При острых гнойных одонтогенных периоститах челюстей верифицируются как аэробные, так и неспорообразующие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-4.jpg)
2. Применение салфеток «Колетекс-М» в комплексном лечении одонтогенных субпериостальных абсцессов челюстей способствует оптимизации процесса заживления раны, уменьшает интенсивность высеваемости аэробной и анаэробной микрофлоры. Происходит восстановление местного иммунитета и регионарного кровотока.
3. Положительные тенденции, наблюдаемые при использовании салфеток «Колетекс-М», приводят к активизации репаративных процессов, в ране выявляются клетки регенераторного и фагоцитарного типа, сокращаются сроки временной нетрудоспособности.
Слайд 6Научная новизна работы заключается в том, что впервые изучены особенности клинического течения острого
Научная новизна работы заключается в том, что впервые изучены особенности клинического течения острого
![Научная новизна работы заключается в том, что впервые изучены особенности клинического течения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-5.jpg)
Слайд 7Особенности диагностики и клинического течения
Острый гнойный одонтогенный периостит челюсти — воспалительный процесс,
Особенности диагностики и клинического течения
Острый гнойный одонтогенный периостит челюсти — воспалительный процесс,
![Особенности диагностики и клинического течения Острый гнойный одонтогенный периостит челюсти — воспалительный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-6.jpg)
Слайд 9Большинство авторов указывают на следующие пути распространения одонтогенной инфекции: по протяжению (per
Большинство авторов указывают на следующие пути распространения одонтогенной инфекции: по протяжению (per
![Большинство авторов указывают на следующие пути распространения одонтогенной инфекции: по протяжению (per](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-8.jpg)
При длительно существующих периапикальных одонтогенных очагах происходит перманентное поступление продуктов распада микробных клеток и их токсинов в кровяное русло, формируется аллергическая настроенность организма. На этом фоне имеет существенное значение состояние общего и местного иммунитета. По мнению Шаргородского А.Г. (1985), антигены по венозным сосудам быстро достигают богато васкуляризированной надкостницы. Наличие густой сети сосудов надкостницы способствует скорому проникновению антигенов в сосудистое русло и их взаимодействию с циркулирующими антителами с образованием комплекса антиген-антитело. Данные комплексы осаждаются на эндотелии кровеносных сосудов и становятся мишенями для нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов. При этом, выделяются активные лизосомальные вещества. В результате возникает феномен Артюса-Сахарова: повреждение эндотелия сосудов, внутрисосудистое свёртывание крови, нарушение микроциркуляции, некроз тканей и эскалация воспаленного процесса
Слайд 10Клиническая картина данного заболевания разнообразна и обусловлена различной реактивностью организма больных, особенностями
Клиническая картина данного заболевания разнообразна и обусловлена различной реактивностью организма больных, особенностями
![Клиническая картина данного заболевания разнообразна и обусловлена различной реактивностью организма больных, особенностями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-9.jpg)
Гнойный процесс при остром периостите челюстей может протекать по типу нормэргической воспалительной реакции и характеризоваться умеренными симптомами интоксикации. При этом исследование различных показателей неспецифических и специфических реакций отражает высокую степень их компенсации организмом. Вместе с тем, воспалительный процесс при данном заболевании может протекать по гипер- или гипоэргическому типу. Вялотекущие проявления периостита, недостаточное раскрытие и опорожнение гнойного очага под надкостницей ведут к развитию хронического воспалительного процесса
Слайд 14Выделяют общие и местные симптомы заболевания. К числу общих симптомов относят: вялость,
Выделяют общие и местные симптомы заболевания. К числу общих симптомов относят: вялость,
![Выделяют общие и местные симптомы заболевания. К числу общих симптомов относят: вялость,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-13.jpg)
Слайд 15Современные принципы лечения острого гнойного одонтогенного периостита челюстей
Терапия острого гнойного одонтогенного периостита
Современные принципы лечения острого гнойного одонтогенного периостита челюстей
Терапия острого гнойного одонтогенного периостита
![Современные принципы лечения острого гнойного одонтогенного периостита челюстей Терапия острого гнойного одонтогенного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-14.jpg)
Основной метод местного лечениям - хирургический: вскрытие поднадкостничного абсцесса и его. дренирование;. Если «причинный» зуб не представляет косметической w функциональной! ценности и, не может быть восстановлен терапевтическими методами, то его» удаляют. Хирургической операции отводится особая роль в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями, ибо никакая другая терапия не приведёт к успеху, если не будет своевременно вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления
Слайд 17Для местного обезболивания рекомендуется применять следующие современные препараты «Ультракаин» 4 %-й раствор,
Для местного обезболивания рекомендуется применять следующие современные препараты «Ультракаин» 4 %-й раствор,
![Для местного обезболивания рекомендуется применять следующие современные препараты «Ультракаин» 4 %-й раствор,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-16.jpg)
Слайд 18Рекомендуется производить разрез на всю, длину воспалительного инфильтрата. При локализации инфильтрата на
Рекомендуется производить разрез на всю, длину воспалительного инфильтрата. При локализации инфильтрата на
![Рекомендуется производить разрез на всю, длину воспалительного инфильтрата. При локализации инфильтрата на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-17.jpg)
Одновременно с периостотомией при необходимости производят удаление «причинного» зуба по показаниям. Возможно его сохранение, если он представляет косметическую или функциональную ценность с хорошо проходимыми корневыми каналами, а также может служить опорой мостовидного протеза
Слайд 19Лечение «причинного» зуба следует производить в сроки от 3 до 5 дней
Лечение «причинного» зуба следует производить в сроки от 3 до 5 дней
![Лечение «причинного» зуба следует производить в сроки от 3 до 5 дней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-18.jpg)
Напольников Л.В. (2000, 2003) отмечает, что можно сохранять «причинные» зубы пациентов с периоститами челюстей в случае, если каналы не были облитерированы или запломбированы цементом. Швылёва О.С. (2008) у больных с острым одонтогенным периоститом челюстей производила рассечение слизистой оболочки и надкостницы до кости на всем протяжении инфильтрата. Использовался игольчатый электрод радиоволнового аппарата в режиме «разрез и коагуляция» при мощности 2-3 БД (45 - 60 Вт). Затем рану промывали эмульсией перфторана и дренировали узкой полоской из перчаточной резины. Введение резинового дренажа способствует свободному оттоку гнойного экссудата, препятствует слипанию краёв раны
Слайд 20Для антисептической обработки гнойной раны и её дренирования рекомендуется использовать современные антибактериальные
Для антисептической обработки гнойной раны и её дренирования рекомендуется использовать современные антибактериальные
![Для антисептической обработки гнойной раны и её дренирования рекомендуется использовать современные антибактериальные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-19.jpg)
Слайд 21По мнению Коломиец ЛІИЇ (1983) активному очищению гнойной раны при остром одонтогенном
По мнению Коломиец ЛІИЇ (1983) активному очищению гнойной раны при остром одонтогенном
![По мнению Коломиец ЛІИЇ (1983) активному очищению гнойной раны при остром одонтогенном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-20.jpg)
Липатов К.В. и соавт. (1999) рекомендуют для лечения гнойной раны и её дренирования в первой фазе воспаления применять раствор йода в поливинилпирролидоне (повидон-йод, бетадин), а также мази на гидрофильной основе в стадии гранулирования раны. Не рекомендуется применение бетадина у лиц с повышенной чувствительностью к йодсодержащим препаратам.
Слайд 22Майбородин И.В., Любарский М.С., Лойко Е.Рі (1998, 2000, 2002) рекомендуют сорбционную терапию
Майбородин И.В., Любарский М.С., Лойко Е.Рі (1998, 2000, 2002) рекомендуют сорбционную терапию
![Майбородин И.В., Любарский М.С., Лойко Е.Рі (1998, 2000, 2002) рекомендуют сорбционную терапию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-21.jpg)
Слайд 23По данным клинического исследования Шоминой С.А. и соавт. (2005) доказана эффективность, промывания
По данным клинического исследования Шоминой С.А. и соавт. (2005) доказана эффективность, промывания
![По данным клинического исследования Шоминой С.А. и соавт. (2005) доказана эффективность, промывания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1002857/slide-22.jpg)