Презентации, доклады, проекты по медицине

Формирование зубцов ЭКГ – запись колебаний разности потенциалов, возникших на поверхности возбудимой ткани или окружающей среде проводящей среды при распространении волны возбуждения по сердцу. Разность потенциалов характеризует электродвижущую силу (напряжение). Напряжение характеризует сокращение мышечных волокон. Разность биопотенциалов на поверхности возбудимой клетки (сердечной мышцы) характеризует сокращение и расслабление миокарда(Деполяризация, реполяризация), формируя зубцы на ЭКГ. Водители ритма 1. Водитель ритма 1 порядка – 60-100 уд/мин 2. Водитель ритма 2 порядка – 40-60 уд/мин 3. Водитель ритма 3-4 порядка – 25-40 уд/мин

Основные тоны сердца: Систолический I тон Диастолический II тон встречаются в нормальном состоянии I тон В фазу изоволюметрического сокращения Компоненты I тона: 1) клапанный 2) мышечный – резкий подъем давления в желудочке в эту фазу 3) сосудистый – колебание нач. отдела магистральных сосудов в самом начале изгнания крови

УВАГА! автор проведення даної консультації не зазіхає на звання «експерта» в області ПФ! фізіологія

Нормальная (ритмичная) деятетельность сердца наблдюдается при сохранении всех свойств кардиомиоцитов. Св-ва кардиомиоцитов. 1-автоматия: способность ритмически возбуждаться и сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. 2-возбудимость: способность сердца приходить в состояние возбуждения и генерировать потенциалы дейстивия под дейстивием раздражителя. 3-проводимость: способность кардиомиоцитов проводить возбуждение. 4-сократимость: способность изменять свою форму и величину под дейстивием раздражителя, а так же растягивающей силы. Аритмия возникает при наличии любого фактора, который может изменять хотя одно из свойств кардиомиоцитов. Нормальный ритм сердца. Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. Сердечный ритм зарождается в синоатриальном (СА) узле. Первоначально возбуждение охватывает миокард правого предсердие и через незначительное время (до 20 ms) - левое предсердие. Охватив предсердия ритм начинает проводится на желудочки через атриовентрикулярный (AV) узел. По ножкам Гиса возбуждение проходит и вовлекает в сокращение правый и левый желудочек. Таким образом задается ритм сердечной деятельности и ритмичные сокращения перемещают кровь по системам большого и малого кругов кровообращения. Поэтому, аритмия понимается как нарушение синхронности в работе сердца и частоты сердечного ритма

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГЛУБОКИХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ НЕ ТОЛЬКО ПРИ РЕШЕНИИ ВОПРОСА ОБ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ, НО И ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ ВРАЧЕБНО-ТРУДОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ. ПРОБА МЕЙО — ПРАТТА (ПРАТТА-1) Положение больного: лежа с приподнятой конечностью Методика: бинтование всей ноги от пальцев до верхней трети бедра эластичным бинтом. Затем в паху накладывают резиновый жгут, сдавливающий поверхностные вены. После этого пациент ходит 20 — 30 мин. Критерии оценки: при непроходимости глубоких вен возникают распирающие боли (проба отрицательная). Проба Мэйо-Пратта основана на субъективных ощущениях больного, поэтому ее результат не может считаться достоверным.

Лечение диабетической стопы зависит от формы заболевания. При неропатической форме лечение построено на следующих принципах: нормализация уровня сахара в крови; устранение хирургическим путем отмерших тканей в окружении раны; применение антибиотиков в таблетированной или в инъекционной форме; систематическое использование перевязочных материалов; обеспечение покоя пораженной области и в целом стопе.

Ультразвук распространяется в средах в виде чередующихся зон сжатия и разрежения молекул вещества, которые совершают колебательные движения. Звуковые волны, в том числе и ультразвуковые, характеризуются периодом колебания - временем, за которое молекула (частица) совершает одно полное колебание; частотой - числом колебаний в единицу времени; длиной - расстоянием между точками одной фазы и скоростью распространения, которая зависит главным образом от упругости и плотности среды. Длина волны обратно пропорциональна ее частоте. Чем меньше длина волн, тем выше разрешающая способность ультразвукового аппарата. Любая среда, в том числе и различные ткани организма, препятствует распространению ультразвука, т. е. обладает различным акустическим сопротивлением, величина которого зависит от их плотности и скорости ультразвука. Чем выше эти параметры, тем больше акустическое сопротивление. Такая общая характеристика любой эластической среды обозначается термином «импеданс».

Иерсиниозы – группа сапронозных бактериальных инфекций, преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемых микроорганизмами рода Yersinia, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений, затяжному и хроническому течению. Распространенность Наиболее часто заболевание встречается в странах Зап. и Сев. Европы, Великобритании, США, Канаде, Японии и России. Около 3-15 % всех ОКИ приходится на долю иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

Костный таз, составляя основу родового канала, имеет большое значение для продвижения плода во время родов. Таз взрослой женщины состоит из четырех костей: двух тазовых (или безымянных), крестца и копчика.

Анафилаксия и анафилактоидные реакции являются непосредственным генерализованньм проявлением гиперчувствительности к специфическому антигену Анафилаксия – это чрезмерная, аномальная реакция организма на чужеродное вещество, опосредуемая реакцией антиген-антитело Анафилактоидная реакция реализуется гистамином и реализуется без взаимодействия антител с антигеном Анафилактический шок это генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, сопровождающаяся снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов

Отёчный синдром Отек - это избыточное накопление жидкости в тканях органов и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей и уменьшением емкости серозных полостей, изменением физических свойств (тургора, эластичности) и расстройством функции отечных тканей и органов. Патогенез отеков Отек – нарушение водно-электролитного баланса, характеризующееся усиленным выходом жидкости из сосудистого микроциркуляторного русла в интерстициальное пространство или клеточные элементы различных органов и тканей. Отеки могут быть внутриклеточными и внеклеточными, системными (при сердечной недостаточности, гломерулонефритах, печеночной недостаточности) или местными (в зоне венозной гиперемии различного происхождения, аллергических реакций). На уровне капилляров происходит два процесса перемещения жидкости: транссудация (фильтрация) жидкой части крови в интерстициальное пространство и резорбция жидкости из ткани в кровь. В норме эти два процесса должны быть сбалансированы, поскольку содержание жидкости в ткани является величиной относительно постоянной. Отек является результатом нарушения этого баланса с преобладанием транссудации над резорбцией.

ПЛАН: ВВЕДЕНИЕ ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ: ГЛОТКА ОКОЛОГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОЕ ПРОСТРАНСТВО ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ГЛОТКА (PHARYNX) ЯВЛЯЕТСЯ НАЧАЛЬНЫМ ОТДЕЛОМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. СПЕРЕДИ ОТ ГЛОТКИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ГОРТАНЬ. ПО БОКАМ К ГЛОТКЕ ПРИЛЕЖАТ ВЕРХНИЕ ПОЛЮСЫ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОБЩИЕ, А ЗАТЕМ ВНУТРЕННИЕ СОННЫЕ АРТЕРИИ. СЗАДИ ГЛОТКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ДЛИННЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ, ПОКРЫТЫЕ ПРЕДПОЗВОНОЧНОЙ ПЛАСТИНКОЙ (5-Й ФАСЦИЕЙ) ФАСЦИИ ШЕИ. В ГЛОТКЕ РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ОТДЕЛА: 1.   ВЕРХНИЙ - НОСОГЛОТКА, 2.   СРЕДНИЙ - РОТОГЛОТКА. 3.   НИЖНИЙ - ГОРТАНОГЛОТКА.

Кисты перикарда (перикардиальные кисты, целомические кисты, простые кисты средостения, плевродиафрагмальные кис­ты) — это тонкостенные кистозные образования, строение стенки которых напоминает структуру перикарда. Как правило, истин­ная целомическая киста перикарда представляет собой образова­ние округлой или неправильной грушевидной формы разного диаметра, наполненное прозрачной или бесцветной жидкостью.  Стенка перикардиальной кисты состоит из зрелой волокнистой соединительной ткани. Наружный слой стенки кисты перикарда представлен рыхлой соединительной тканью с небольшим коли­чеством сосудов и включением жировых клеток. Внутренняя по­верхность кисты выстлана кубическим эпителием, сходным по строению с мезотелием.

Основные определения и понятия. Агрессия (от лат. aggressio – нападение) – воздействие на организм, вызывающее его поражение. Воздействие может быть: физическим, химическим, биологическим (травма, операция, ожоги, отравления, инфекции, заболевания). По степени выраженности: от незначительной до чрезвычайной, вызывающей немедленную смерть. Агрессология – наука, изучающая повреждающие, защитно-компенсаторные и восстановительные процессы при действии различных факторов агрессии. Учет этих закономерностей является основой патогенетически адекватного, оптимального и наиболее эффективного лечения. Критическое состояние – это такое состояние больного, при котором собственные компенсаторные, приспособительные возможности исчерпаны и без помощи извне больной может погибнуть. Возникновение или угроза развития критического состояния при действии факторов агрессии обосновывают необходимость интенсивных профилактических и лечебных мероприятий.

КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ Боль; Симптомы натяжения; Вынужденная поза; Чувствительные, двигательные и рефлекторные расстройства в зоне иннервации корешка; Болезненность по ходу корешка; Отсутствие вегетативной симптоматики.

Боль - определение и типы, классификация и виды боли Боль - важная адаптационная реакция организма, имеющая значение сигнала тревоги.  Различают физиологическую и патологическую боль. Физиологическая боль возникает в момент восприятия ощущений болевыми рецепторами, она характеризуется небольшой продолжительностью и находится в прямой зависимости от силы и длительности повреждающего фактора. Поведенческая реакция при этом прерывает связь с источником повреждения. Патологическая боль может возникать как в рецепторах, так и в нервных волокнах; она связана с длительным заживлением и является более разрушающей из-за потенциальной угрозы нарушения нормального психологического и социального существования индивидуума; поведенческая реакция при этом - появление тревоги, депрессии, угнетенности, что усугубляет соматическую патологию. Примеры патологической боли: боль в очаге воспаления, невропатическая боль, дефферентационная боль, центральная боль. Каждый вид патологической боли имеет клинические особенности, которые позволяют распознать ее причины, механизмы и локализацию.  Типы боли Первый тип - острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Острая боль имеет внезапное начало, короткую продолжительность, четкую локализацию, появляется при воздействии интенсивного механического, термического или химического фактора. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница. Острой болью (или ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления. Второй тип - хроническая боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции и становится причиной страдания пациента, она не сопровождается признаками, характерными для острой боли. Невыносимая хроническая боль оказывает отрицательное влияние на психологическую, социальную и духовную жизнь человека.

Вопросы темы Физические и психофизические основы АТ Физиологические основы АТ Медицинские основы АТ Психологические основы АТ Рассматривать вопрос об основах воздействия АТ можно с нескольких научных позиций: Физических Психофизических Физиологических Психологических Медицинских Рассмотрим их, особо выделив психологические основы воздействия арт-терапии. 1. Физические и психофизические основы Физика исследует энергию электромагнитных колебаний, которые несут свет и звук. Изучает смешение волн (световых, звуковых), частоту колебаний и длину различных волн. Психофизика занимается изучением закономерностей возникновения ощущений и их особенностей, объективным измерением их характеристик с помощью приборов. Рассмотрим на примере света (цвета) и звука. Свет - это электромагнитное излучение. Различные по длине световые волны по-разному преломляются и вызывают различные цветовые ощущения. Цвет - это свойство света вызывать определенные зрительные ощущения в соответствии со спектральным составом отражаемого или искусственного излучения.

Рана -механическое повреждение тканей с нарушением их целости. Она может или ограничиваться кожной ссадиной (экскориация кожи), или вследствие повреждения соседних тканей  иметь значительное распространение в глубину их (глубокая рана), или достигать полостей организма и “открывать” их (проникающая рана). ФОРМЫ РАН  Состояние краев раны имеет большое значение для заживления. В зависимости от вида орудия и механизма ранения различают раны: раздавленные, ушибленные, рваные, резаные, рубленые, колотые и огнестрельные. 

План: Характеристика проблемы Планы безопасности воды Правовые обязательства по эпиднадзору за заболеваниями Система наблюдения за заболеваниями, связанными с водой Как организовать базовую систему наблюдения за заболеваниями, связанными с водой Как на практике работает базовая система наблюдения за заболеваниями, связанными с водой Как оценивать систему наблюдения за заболеваниями, связанными с водой Примеры из некоторых стран Эпидемиологическое значение воды Вода играет большую роль в распространении инфекционных заболеваний, то есть может быть опасной в эпидемическом отношении. Водный путь передачи наиболее характерен для следующих заболеваний: I. Бактериальные инфекции. 1) Антропонозные заболевания: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты 2) Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, некоторые формы туберкулеза.

При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых людей. При тяжелых формах гриппа могут развиться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединиться вторичные бактериальные осложнения.

Острые лейкозы (гемобластозы)–опухоли, морфологическим субстратом которых являются бластные клетки; ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ: бластной инфильтрацией костного мозга, нарушением дифференцировки бластов в нормальные зрелые клетки крови Хронические лейкозы – опухоли кроветворной ткани, основным морфологическим субстратом которых являются созревающие или зрелые клетки; Этиология лейкозов Генетические факторы: лейкозы чаще, чем в среднем по популяции, возникают при мутациях, изменениях числа хромосом, наличии наследственных дефектов генома. Например, при следующих нарушениях: синдром Дауна (в 20 раз чаще острый миелолейкоз) синдром Клайнфельтера семейная апластическая анемия Фанкони синдром Уискотта-Олдрича: лимфоцито- и тромбоцитопения (?наследственный иммунный дефект, увеличение времени кровотечения, ретракции кровяного сгустка), увеличение содержания γ-глобулинов) наследственная нейтропения наследственная атаксия-телеангиэктазия и др.

Случай #1 Жалобы на момент поступления частый (до 5-10 раз/сут) жидкий стул боли в животе, больше вокруг пупка тошнота, рвота потеря веса (20 кг за 2 года) вздутие живота боли в суставах нижних конечностей сухость кожи, ломкость ногтей нерегулярные menses АНАМНЕЗ Анамнез болезни болеет с 1999 г., когда появилась диарея, боли в животе, начала худеть; обратилась к врачу в результате обследования по месту жительства исключена инфекционная, эндокринная, неврологическая патология эффект симптоматической терапии нестойкий, прогрессирование симптомов ГЭО 1 ГКБ 27.02.2002 г. Случай #1 Результаты осмотра пониженное питание: рост 158 см, вес 40 кг, ИМТ = 16 кожные покровы бледные, сухие, имеются трещины на кончиках пальцев кистей живот умеренно вздут, болезненный в околопупочной области. печень +1 см, болезненная при пальпации, край мягкий ОБЪЕКТИВНО ГЭО 1 ГКБ 27.02.2002 г.

Бұғана (clavіcula) — иық белдеуін құрайтын сүйектің бірі. Адамда Бұғананың (ұзындығы 12 — 15 см) бір ұшы жауырын басымен жалғасады, оның сүйек болып қалыптасуы 16 — 20 жас аралығына келеді. Ал толықтай адам денесімен бітісіп кетуі 20 — 25 жаста аяқталады. Анықтамасы   Бұғана сынығы-бұғана сүйегінің құрылымы ашық немесе жабық түрде бүтіндігінің бұзылуы.   Тікелей емес механизм: жазылған иық немесе шынтақ буынымен қолды тіреп құлау.  Тікелей механизмі: бұғана аймағын затпен соғу немесе құлау арқылы соғу.