Презентации, доклады, проекты по медицине

Дифференциальная диагностика поражений миокарда инфекционного и гипоксического генеза у новорожденных детей
Дифференциальная диагностика поражений миокарда инфекционного и гипоксического генеза у новорожденных детей
Особенности новорожденного эмбриональное строение кардиомиоцитов: меньшее количеством миофибрилл, миозин с низкой АТФ-азной активностью, недостаточная функция кальциевых каналов, меньше эластичных волокон в соединительной ткани ведущая роль углеводного обмена с быстрым истощением аэробного гликолиза нарушение вегетативной регуляции сердца и сосудов изменения в энергетическом обмене миокарда, быстрое снижение его сократительной функции преобладание правых отделов сердца над левыми рассыпной тип коронарных артерий соотношение размеров артерий и вен 1:1, что обеспечивает низкое АД и более легкое развитие сосудистого коллапса физиологическая карнитиновая недостаточность - уменьшение образования макроэргов в митохондриях кардиомиоцитов Таким образом: особенности ССС обуславливают: - меньшую, чем в иные возрастные периоды инотропную активность (сократимость) сердечной мышцы -быструю дилатацию камер сердца с развитием относительной недостаточности атрио-вентрикулярных клапанов.
Продолжить чтение
Лактатацидоз
Лактатацидоз
Лакта́тацидо́з (лакта́тацидоти́ческая ко́ма, молочноки́слая ко́ма, ги́перлакта́тацидеми́я) — редкое крайне тяжёлое состояние, летальность при котором от 50 до 90%— неспецифический синдром, развивающийся в ряде тяжёлых патологических состояний (в том числе, сахарный диабет), когда создаются предпосылки для повышенного образования и накопления в крови и периферических тканях молочной кислоты. Провоцируют развитие лактатацидоза: заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией, усиливающей анаэробный гликолиз с избыточным образованием и накоплением в тканях молочной кислоты; сердечно-лёгочная и почечная недостаточность, заболевания печени с нарушением её функции; шок; кровопотеря; сепсис; лейкозы; хронический алкоголизм; синдром длительного сдавления; отравление салицилатами; отравление метанолом (метиловым спиртом); на фоне парентерального введения фруктозы. Особый тип лактатацидоза описан у пациентов с опухолями (бурная продукция лактата в процессе метаболизма), а также при нарушении системного метаболизма у пациентов с угнетением костного мозга на фоне химиотерапии.
Продолжить чтение
Индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны – метод оценки эффективности пищеводного клиренса
Индекс пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны – метод оценки эффективности пищеводного клиренса
В развитых странах распространенность ГЭРБ составляет 20-40%, а в России -11-15% Неэффективная перистальтика пищевода или ее отсутствие ухудшают пищеводный клиренс и усугубляют течение ГЭРБ Манометрия высокого разрешения позволяет диагностировать нарушения двигательной функции пищевода Выявление корреляционной связи между показателями манометрии и индексом пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны позволит использовать данный параметр как дополнительный метод для оценки клиренса и эффективности перистальтики пищевода. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С и др. РЖГГК 2017 Ю.В. Евсютина, А.С. Трухманов. РЖГГК, 2014 Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut Published Online First: 03 February 2018 СНБИ – средний ночной базальный импеданс ПГПВ – пострефлюксной глоток-индуцированная перистальтическая волна СС-ПЖП – суммарная сократимость пищеводно-желудочного перехода
Продолжить чтение
Оказания НП при травмах. Шины Крамера ( перелом костей голени)
Оказания НП при травмах. Шины Крамера ( перелом костей голени)
Задача Место события: улица  Данные о пациенте: Мужчина 20 лет Условие: Вы врач скорой медицинской помощи, прибыли по вызову на место ДТП, где водитель автомашины получил травму голени. Пострадавший жалуется на боль в правой голени, ограничение движений. Объективно: положение пострадавшего вынужденное. Правая голень отечна, деформирована в средней трети, при пальпации отмечается болезненность, крепитация и наличие патологических отломков. Ангионевротических нарушений не выявлено.  Задание: Окажите скорую неотложную помощь пострадавшему на данном этапе, демонстрируя навыки и комментируя свои действия вслух.   Алгоритм действия Подготовить инструментарий и расходный материал: Транспортные шины ( шины Крамера – 3 шт); Ножницы; Бинты; Стерильные перчатки; Лейкопластырь; Обезболивающий препарат(Трамадол, Кетонал); Шприцы для иньекций; Спирт, шарик для иньекции Пластиковый пакет для отработанного материала
Продолжить чтение
Происхождение и химическая структура нейромедиаторов
Происхождение и химическая структура нейромедиаторов
Нейромедиаторы - биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрохимического импульса от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами. Критерии, по которым вещество определяется как нейромедиатор: 1. Синтез вещества происходит в нервных клетках 2. Накапливается в пресинаптических окончаниях, а после выделения оттуда оказывает специфическое действие на нейрон 3. При искусственном введении оказывает такой же эффект, как при естественном выделении 4. Существует специфический механизм удаления медиатора с места его действия Строение синапса Синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой. Служит для передачи нервного импульса между двумя клетками. В ходе синаптической передачи амплитуда и частота сигнала могут регулироваться Передача импульсов осуществляется химическим путём с помощью медиаторов или электрическим путём, посредством прохождения ионов из одной клетки в другую.
Продолжить чтение
Cordis - мировой лидер в производстве медицинских изделий и инструментов
Cordis - мировой лидер в производстве медицинских изделий и инструментов
CORDIS Cordis - мировой лидер в производстве медицинских изделий и инструментов для рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Направление Cordis предлагает широкий спектр ангиографического инструментария, используемого как при коронарной патологии, так и для лечения заболеваний периферических сосудов. Продукция направления Cordis применяется при рентгенохирургических методах диагностики и лечения ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда. Уникальные методы рентгенохирургии применяются в сосудистой хирургии (облитерирующий атеросклероз, окклюзии периферических артерий, аневризмы аорты, тромбоэмболии легочных артерий). Рентгенохирургия используется также для эндоваскулярного лечения вазоренальной гипертензии, аденомы простаты, варикоцеле и многих других заболеваний, до недавнего времени предполагавших серьёзное хирургическое вмешательство. https://www.cordis.com/global-home.html https://emea.cordis.com/emea.html Клиники
Продолжить чтение
Нарушения речи при ДЦП
Нарушения речи при ДЦП
В структуре дефекта у детей с церебральным параличом значительное место занимают нарушения речи, частота которых составляет до 80 % . Изучению речевых нарушений при ДЦП посвящено много специальных исследований (Л. А. Данилова, Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, И. А. Панченко и др.). Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят от:  локализации и тяжести поражения мозга. В основе нарушений речи при ДЦП лежит не только повреждение определенных структур мозга, но и более позднее формирование или недоразвитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятельности. ограничение объема знаний и представлений об окружающем, недостаточностью предметно-практической деятельности. Больные дети имеют сравнительно небольшой жизненный опыт, общаются с весьма небольшим кругом людей (как сверстников, так и взрослых),   допускаемые родителями ошибки воспитания.  двигательной патологии.
Продолжить чтение
Нарушения мозгового кровообращения
Нарушения мозгового кровообращения
Частые причины НМК Церебральный атеросклероз Гипертоническая болезнь Аномалии сосудов (аневризмы, патологические изгибы, сужения) Ревматизм Васкулиты Патологии сердца Сахарный диабет Болезни крови Клинические формы НМК 1. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) – головокружения, снижение внимания, памяти, рассеянность 2. Переходящие формы мозгового кровообращения (ПНМК) Транзиторные ишемические атаки Гипертонические церебральные кризы Острая гипертоническая энцефалопатия 3. Инсульт 1.Субарахноидальное кровоизлияние 2. Геморрагический инсульт 3. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) 4. Малый мозговой (динамический, регресс в теч. 3х недель) 5. Последствия ранее перенесенного инсульта (более 1 года) 4. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения
Продолжить чтение
Экстремальные состояния организма
Экстремальные состояния организма
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ состояние организма, при котором существует чрезмерное напряжение или истощение приспособительных (адаптационных) механизмов оно возникает при действии на организм экстремальных факторов внешней среды, под которыми понимают крайне жесткие условия среды, неадекватные наследственным и приобретенным свойствам организма физиологическая мера для оценки любых условий окружающей среды - возможность адаптации организма к этим условиям организм в процессе адаптации к одним (адекватным) факторам среды может достигать конечного результата - полного уравновешивания с окружающими условиями среды, к другим (неадекватным) - только частичного уравновешивания, наконец, может быть лишен всякой возможности проявления этого уравновешивания в крайне жестких (экстремальных) условиях обеспечение мобили- зации пластических, энергетических ресурсов и эндокринно-вегетативное усиление разных органов и систем, перераспределение крови и т.д. Это необходимый подготовительный этап для специфических реакций, без него никакие специфические ответы не возможны СТРЕСС совокупность общих, неспецифических реакций организма в ответ на действие повреждающих факторов, обеспечивающих мобилизацию организма в целях его адаптации и поддержания гомеостаза Термин стресс введен Selye (1936). Он обозначил стресс как “неспецифический ответ организма на любое требование, которое ему предъявляется” БИОЛОГИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СТРЕССА:
Продолжить чтение